Egyszerű keresés   |   Összetett keresés   |   Böngészés   |   Kosár   |   Súgó  


Részletek

A cikk állandó MOB linkje:
http://mob.gyemszi.hu/detailsperm.jsp?PERMID=88640
MOB:2005/4
Szerzők:Borbola Kinga; Bánfalvi Teodóra; Fejős Zsuzsanna; Liszkay Gabriella; Papp Andrea; Horváth Béla; Gilde Katalin
Tárgyszavak:KÉRDŐÍVES VIZSGÁLATOK; FIATALOK; MELANOMA; SERDÜLŐKOR; NAPFÉNY
Folyóirat:Orvosi Hetilap - 2005. 146. évf. 28. sz.
[https://akjournals.com/view/journals/650/650-overview.xml ]


  Fiatalkori melanomák etiológiai tényezői / Borbola Kinga [et al.]
  Bibliogr.: p. 1487. - Abstr. hun., eng.
  In: Orvosi Hetilap. - ISSN 0030-6002, eISSN 1788-6120. - 2005. 146. évf. 28. sz., p. 1481-1487. : ill.


Bevezetés: A melanoma malignum az egyik legrosszabb indulatú, a bőrt és a nyálkahártyákat érintő daganat. Az utóbbi évtizedekben incidenciája drámaian növekedett. Gyermekkorban alig, fiatalkorban ritkán fordul elő. Kialakulásában legnagyobb jelentősége a napfény-expozíciónak és a gyermek- és fiatalkori súlyos napégéseknek van. Fokozott rizikóra utal többek között a bőrtípus, a naevusok nagy száma, a congenitalis naevusok megléte vagy hiánya, korábbi nem melanoma típusú bőrdaganat előfordulása. Előtérbe került a genetikus tényezők szerepének vizsgálata. Visszatérő kérdés a trauma és a hormonális tényezők szerepe. Célkitűzés: A melanoma megjelenése jellemzően a középkorú populációt érinti. A szerzők 30 évnél fiatalabb korcsoportban vizsgálták a jellegzetes etiológiai tényezőket, valamint a kórlefolyást esetlegesen befolyásoló speciális faktorokat. Módszer: A vizsgálat során 1993 és 2003 között 70, szövettanilag igazolt, 30 évesnél fiatalabb melanomás beteg adatait dolgozták fel retrospektív vizsgálattal. A feldolgozás részben a klinikai adatbázis alapján, másrészt kérdőív alapján statisztikai módszerek felhasználásával történt. Eredmények: A megkérdezett 40 betegből 2 betegnek (5%) volt 2 cm-nél nagyobb átmérőjű congenitalis naevusa, csaknem felüknél (19/40) testszerte több mint 20 pigmentált anyajegy alakult ki. A betegek elmondása alapján melanomájuk 57,5%-ban (23/40) születés, gyermekkor óta fennálló naevus, 30%-ban (12/40) később, ép bőrön keletkezett pigmentált, barna képlet talaján alakult ki. A betegek csaknem 1/3-a tartozott a genetikailag determinált, a melanoma szempontjából rizikófaktornak számító I-es és II-es bőrtípusba. Csaknem az összes megkérdezett fiatal betegre (38/40) jellemző volt az első napozás során fellépő erythemás bőrgyulladás. Mindkét nemben a törzsön és az alsó végtagokon jelentkezett a primer tumor leggyakrabban. A betegek 1/3-ánál a tumorvastagság 1 mm alatti volt, azaz TNM-klasszifikáció alapján a betegek 51,5%-a az I-es stádiumba tartozott. Következtetések: Az Országos Onkológiai Intézet bőrgyógyászati ambulanciáján 1993 és 2003 között észlelt összes melanomás beteg 3,3%-a volt 30 év alatti. A daganatok több mint felét korai stádiumban sikerült felfedezni. Úgy tűnik, fiatalkorban az atípusos vagy dysplasticus anyajegyek nagy száma kiemelendő veszélyforrást jelent. A bőrtípus és a gyermekkorban elszenvedett, olykor többszörös súlyos napégések szintén fontos rizikótényezők voltak. A fiatal nőbetegek 50%-ában a törzsön jelentkezett a melanoma, szemben a felnőttkorban domináló alsó végtagi lokalizációval. A vizsgált betegcsoportban a hormonális tényezők szerepét vizsgálva, nem lehetett egyértelmű összefüggést kimutatni a hormonális fogamzásgátlás, illetve a terhesség és a melanoma kialakulás között.