Endoszkópos oesophago-diverticulostomia, mint újabb lehetőség a Zenker diverticulum nyitott műtéti kezelése mellett : melyik műtétet válasszuk? / Szentkereszty Zsolt [et al.]
Bibliogr.: p. 20. - Abstr. hun., eng.
In: Magyar Sebészet. - ISSN 0025-0295, eISSN 1789-4301. - 2005. 58. évf. 1. sz., p. 17-20. : ill.
Bevezetés: Szerzők elemzik a Zenker diverticulumok kezelésére alkalmazott crycopharyngeális myotomiával kiegészített diverticulum reszekció és az endoszkópos oesophago-diverticulostomia javallatait és ellenjavallatait, értékelik a korai és késői eredményeket. Betegek és módszer: Öt év alatt 10 beteget (5 férfi, 5 nő, átlagéletkor 56,9 év) operáltak Zenker diverticulum miatt. Hat nyitott és négy endoszkópos műtétet terveztek, de egy betegnél az endoszkópos műtét feltárási nehézségek miatt nem volt kivitelezhető. Nyitott műtétet végeztek, ha az endoszkópos műtét nem volt elvégezhető és ha a diverticulum túl nagy, túl kicsi vagy oldalsó helyzetű volt. Eredmények: A műtéti idő az endoszkópos csoportban rövidebb volt, mint a nyitott műtétes csoportban (32,3 vs. 80,7 perc). Műtét utáni szövődményként a nyílt műtétes csoportban (7 beteg) egy varratelégtelenség talaján kialakult nyálsipolyt észleltek. Az ápolási napok száma a reszekciós csoportban 8,1 nap, az endoszkópos műtétes csoportban 4,7 nap volt. A diverticulum kiújulását nem észlelték. Következtetések: Az endoszkópos oesophago-diverticulostomia előnye a nyitott műtéttel szemben a kisebb műtéti megterhelés, a rövidebb műtéti idő. Az így kezelt betegeknél rövidebb az ápolási idő és ritkábbak a szövődmények. Szerzők az endoszkópos műtétet részesítik előnyben a nyitott műtéttel szemben, melyet 8 cm-nél nagyobb, vagy szélső helyzetű diverticulumok kezelésére ajánlanak. Az endoszkópos műtét technikai ellenjavallatai a merev nyak és a száj nyitásának korlátozottsága.