A myeloma multiplex biklonális megjelenési formája / Simon Zsófia [et al.]
Bibliogr.: p. 95. - Abstr. hun., eng.
In: Magyar Belorvosi Archivum. - ISSN 0133-5464. - 2004. 57. évf. 2. sz., p. 93-95. : ill.
A biklonális myeloma jellemzője, hogy két különböző M-komponens jelenik meg egymással párhuzamosan a szérumban és/vagy a vizeletben, az összes myelomás eset kb. 1%-ában. Kezelése nem tér el a myeloma multiplex egyéb formáitól, kimenetelét tekintve azonban rosszabb prognózist jelent. A szerzők egy 70 éves nőbeteg esetét mutatják be, akit fogyás, étvágytalanság miatt vizsgáltak. A laboratóriumi vizsgálatok során gyorsult süllyedés, mérsékelt anaemia és beszűkült vesefunkciók mellett hyperproteinaemiát és emelkedett béta-2-mikroglobulin-szintet észleltek. Immunelektroforézis során IgG-lambda, IgA-kappa biklonális paraprotein volt kimutatható. A koponyaröntgenen lyticus eltérések, a csontvelőben 15%-os plazmasejt-szaporulat volt észlelhető. Mindezek alapján a beteget a Salmon-Durie II/B stádiumba sorolták. A beteg melphalan/prednisolon kezelést kapott, melyre parciális remisszióba került, és három év eltelte után sem alakult ki progresszió. Az esetismertetéssel a szerzők a speciális laboratóriumi vizsgálatok fontosságát hangsúlyozzák, mivel számos esetben a szérumelektroforézis során csupán egy sáv észlelhető és a biklonalitás csak immunelektroforézissel mutatható ki.