A májmetasztázisok sebészete az új évezred küszöbén / Jakab Ferenc, Mersich Tamás, Láng István
Bibliogr.: p. 9-11. - Abstr. hun., eng.
In: Magyar Sebészet. - ISSN 0025-0295, eISSN 1789-4301. - 2004. 57. évf. 1. sz., p. 3-11. : ill.
A colorectalis daganatok májáttéteinek sebészi és onkológiai kezelésében az elmúlt húsz év jelentős fejlődést hozott. Jelen összefoglalónkban megkíséreljük bemutatni azt a sokszínűséget, azt a multidiszciplinaritást, melynek révén lényegesen eredményesebben kezelhetjük májmetasztázissal rendelkező betegeinket az új évezredben. Azt az alapelvet, hogy "ha csak lehet, reszekálj!" újabban - köszönhetően a kemoterápia fejlődésének, a vérmentes sebészi technikák és eszközök forradalmi fejlődésének - kiegészíti a "ha csak tudod, tedd reszekábilissá" és az "annyiszor reszekáld, ahányszor csak lehet" elve, utalván a neoadjuvans szisztémás és lokoregionális kemoterápiára, illetve az ismételt beavatkozások egyre szélesebb körű alkalmazására. A legfontosabb prognosztikai faktorok közül osztályunk saját anyagán elemezzük a tumormentes reszekciós szél, a szinkron, illetve metachron daganatképződés, valamint az ismételt beavatkozások jelentőségét, összehasonlítva a világirodalomban lelhető adatokkal. Szintén újdonságnak számít az extrahepatikus - elsősorban tüdőben található - áttétek sebészi megítélése, mely szerint ezeket is érdemes reszekálni válogatott betegek esetében. Összefoglalásként elmondható, hogy 2000 után az áttéti májdaganat kezelése "a-la-carte" kell történjen, multidiszciplináris kezelési stratégia alapján, modern központokban, így biztosítván a beteg számára a lehető leghosszabb várható élettartamot.