A vizsgálat célja: Az iszkémiás események (miokardiális infarktus - AMI; iszkémiás stroke - IS; vaszkuláris halál) szekunder prevenciójában alkalmazott clopidogrel kezelés költség-hatékonyságának bizonyítása ASA-val (acetil-szalicilát) nem kezelhető betegekben, Magyarországon. Módszerek: Különböző klinikai állapotokat meghatározó Markov modell segítségével meghatároztuk az inkrementális költség-hatékonysági rátát ASA-val nem kezelhető betegekben, 2 éves periódusra. Az elemzés a finanszírozó szempontjából készült. Az aterotrombotikus események költségét és egészségügyi forrásfelhasználását magyar adatok alapján számoltuk. Az inkrementális költség-hatékonysági rátát az ASA-t valamilyen okból nem szedhető betegek körére számoltuk (intolerancia, allergia nonreszponzió vagy rezisztencia). Mind a költségekre, mind az egészségnyereségre 5%-os diszkont rátát alkalmaztunk. Eredmények: 1000 betegből álló csoportra végezve az elemzést, a clopidogrel kezeléssel 58 esemény előzhetünk meg a nem kezelt csoporthoz képest, ami 297 életév nyereséget jelent a 2 éves kezelés alatt. Az inkrementális költség 285.593.700 forint volt. Az egy megmentett életévre jutó inkrementális költség-hatékonysági ráta 961.360 forint. Az érzékenységi vizsgálat szerint az eredmény érzékenyebb a diszkont ráta és a túlélés értékeire, míg kevésbé érzékeny az aterotrombotikus események ellátásának költségeire. Következtetés: a clopidogrel kezelés költség-hatékony terápia az iszkémiás események (miokardiális infarktus, iszkémiás stroke, vaszkuláris halál) szekunder prevenciójában ASA-val nem kezelhető betegekben.