Egyszerű keresés   |   Összetett keresés   |   Böngészés   |   Kosár   |   Súgó  


Részletek

A cikk állandó MOB linkje:
http://mob.gyemszi.hu/detailsperm.jsp?PERMID=88232
MOB:2005/4
Szerzők:Telkes Gábor; Alföldy Ferenc; Perner Ferenc; Járay Jenő
Tárgyszavak:GASTROINTESTINALIS DAGANATOK; TRANSPLANTATIO; SEBÉSZET; MÁJ
Folyóirat:Magyar Sebészet - 2004. 57. évf. 5. sz.
[https://akjournals.com/view/journals/1046/1046-overview.xml]


  A Gastrointestinalis Stroma Tumorok sebészi kezelésében szerzett tapasztalataink néhány eset kapcsán / Telkes Gábor [et al.]
  Bibliogr.: p. 260. - Abstr. hun., eng.
  In: Magyar Sebészet. - ISSN 0025-0295, eISSN 1789-4301. - 2004. 57. évf. 5. sz., p. 257-260. : ill.


Bevezetés: A GIST ritka előfordulású daganat, amely azonban a gasztrointesztinális traktus leggyakoribb mesenchymális eredetű tumora. A betegek harmada-fele sebészeti sürgősség kapcsán kerül először orvoshoz. A GIST előfordulása kb. 10-20/millió fő/év, GI tumorok közötti gyakorisága kb. 0,1-3% körüli, a vékonybél daganatai között azonban kb. 20% az aránya. A malignus viselkedés gyakoriságát 30-70% közöttire becsülik. Betegeink: GIST miatt 2003-ban klinikánkon operált/kezelt 5 beteg (3 férfi, 2 nő, átlagéletkor 55,8 év) kapcsán tekintjük át a sebészi kezeléssel szerzett tapasztalatainkat. Az 5 betegnek összesen 21 hasi műtétje történt. A diagnózis 3 esetben a műtét előtt ismert volt. Eredmények: Egy esetben sebésztechnikailag inoperábilis viszonyokat találtunk, egy esetben a sebészi operábilitás onkológiailag biztosan nem radikális, egy esetben számtalan műtét után jelenleg is ismert a recidíva, egy esetben pedig csak műtét alatt igazolt disszeminált stádium miatt léptünk vissza a megkezdett májtranszplantációtól. Így 5 betegünkből egyetlen esetben mondhatjuk csak el, hogy legalább látszólag kuratív műtétet végeztünk. A diagnózist a szövettani és immunhisztokémiai vizsgálat (CD117 pozitivitás) véglegesítette. Összefoglalás: A GIST tumorok kezelésének az alapja mai napig a radikális sebészi beavatkozás, ha van rá mód. A recidíva ennek ellenére rendkívül gyakori, mintegy 65-75%. Sürgősségi helyzetben, vagy ha nincs szövettani lelet műtét előtt, a sebész felelőssége kiemelkedő a végleges diagnózis felállításában. A metastasisok sebészi kezelésének lehetősége behatárolt, az csaknem mindig palliatív, és haszna kérdéses. Tapasztalunk szerint érdemes elvégezni a műtétet, mert időnként meglepően hosszú túlélést is el lehet érni.