Egyszerű keresés   |   Összetett keresés   |   Böngészés   |   Kosár   |   Súgó  


Részletek

A cikk állandó MOB linkje:
http://mob.gyemszi.hu/detailsperm.jsp?PERMID=76499
MOB:2005/2-3
Szerzők:Hartyánszky István; Lozsádi Károly; Király László; Prodán Zsolt; Mihályi Sándor; Bodor Gábor; Tamás Csaba
Tárgyszavak:CSECSEMŐ, KIS SZÜLETÉSI SÚLYÚ; SZÍVDEFEKTUSOK, CONGENITÁLIS; CSECSEMŐ, KORASZÜLÖTT
Folyóirat:Orvosi Hetilap - 2005. 146. évf. 2. sz.
[https://akjournals.com/view/journals/650/650-overview.xml ]


  Veleszületett szívhibák sebészete koraszülötteken és kis súlyú újszülötteken / Hartyánszky István [et al.]
  Bibliogr.: p. 73. - Abstr. hun., eng.
  In: Orvosi Hetilap. - ISSN 0030-6002, eISSN 1788-6120. - 2005. 146. évf. 2. sz., p. 69-73. : ill.


A szívsebészet, a gyermekkardiológia és az anesztézia fejlődésének eredményeként napjainkban minden csecsemő veleszületett szívhibája sebészileg teljesen vagy részben korrigálható, számukra a teljes vagy a közel teljes értékű élet biztosított. A műtéti mortalitás még a legösszetettebb esetekben is jelentősen csökkent, csekély az inoperábilis esetek száma. Célkitűzés: Céluk volt vizsgálni, hogyan jelentkeztek e pozitív változások a koraszülött szívbetegeken, akik koruknál fogva is veszélyeztetettek, speciális ellátást igényelnek, náluk a szívsebészeti beavatkozások mindig magas kockázatú, sürgősségi műtétet jelentenek. Betegek: 1975. 01. 01. és 2003. 12. 31. között 447 koraszülöttet operáltak: I. 1500g alatt: 19, II. 1500-2000 g között: 93, III. 2000-2500 g között: 335 csecsemőt. A 69 nyitott korrekciós szívműtét többségét 1998 óta végezték. Eredmények: Korai mortalitás 81 (18,1%), I. 0, II. 23 (24,7%), III. 58 (17,3%). A műtéti halálozás zárt műtéteknél 21,6%-ról 6,3%-ra, nyitott műtéteknél 27,7%-ról 10,8%-ra csökkent. Sikeres műtéteik (zárójelben a legkisebb súlyú esetek: 1. Nyitott: teljes tüdővéna-transpositio (1600 g), nagyértranspositio-switch (1800 g), kamrai septumdefectus (1800 g), aortopulmonalis fenestratio (2000 g), hypoplasias bal szívfél-Norwood (2200 g), komplett AV-septumdefectus (2300 g), aortaívinterruptio + VSD (2300 g), truncus arteriosus (2500 g). 2. Zárt: coarctatio aorta (930 g) ductus Botalli persistens (470 g). Következtetések: Napjainkban a 2000 g feletti koraszülöttek korrekciós szívműtéti lehetőségei, eredményei azonosak az érett újszülöttekével. 1500-2000 g között minden zárt szívműtét jó eredménnyel, nyitott szívműtét magas kockázattal, de elvégezhető. Az 1500 g alatti betegeken jelenleg (magasabb kockázattal) csak zárt szívműtétek történnek. Törekvésük e műtéti megoldásokat az 1500 g-nál kisebb testsúlyú betegekre is kiterjeszteni.