Az esetismertetésben szereplő nagy oedemával járó, domináns centralis regio alatt elhelyezkedő tumor eltávolítása során új műtéti megfontolást alkalmaztunk. A mélyebben lévő, nehezen szívható nagyméretű és oedemával járó daganatok esetében, ha a magas ko ponyaűri nyomás mellett kell a tumort elszívni, feldarabolni, az eltávolítása közben a behatolás útjában lévő ép agyterületek előtolulnak károsodnak bármilven óvatos eltartás mellett is. Az elmúlt években az agresszív traumás agyduzzadás kezelésében kifejlesztett "éralagút" technika eredményei azt mutatták, hogy az agy lényegesen jobban viseli az alakváltozást, ha a keringése védve van a csont ill. duraszél által okozott érkompresszió ellen. A módszer hiányában az agykérgi vénás elvezetés és az agyi mélyvénás rendszer között elégtelen az összeköttetés miatt, a kérgi vénák kompresszió okozta elzáródása esetén az oedema, így a koponyaűri nyomás fokozódik. Relatíve nagyobb (6-8 cm átmérőjű) koponya nyitást követően, az éralagút technikával jelentős koponyaűri nyomáscsökkentést érhetünk el. A "relaxált" agyban végzett műtét során, jobban megkímélhető a kérgi behatolási útban (munka csatornában) és a tumor környezetében lévő ép agyállomány. Az éralagút technika előtt ez a relaxáció nem történhetett meg. A vénás kompresszió által okozott további agyduzzadás miatt az agy herniálódott. Ezt a herniációt lehetett elkerülni a kulcslyuk sebészettel, de a magas "agynyomás" mellett végzett műtéti manipuláció problémája megmaradt.. A "nyitott fal" technika azt jelenti, hogy nem kell a "túlnyomás" mellett operálnunk. Az agyrészeket egyben, mint "falakat" tartjuk el, az ellenoldalon a csontszélnek nekifeszülő kérgi ereket az alagúttal védve. A nyomáscsökkentett "relaxált" agyban az eltartott "nvitott agytálak" mellett az eltávolítás könny ebben lehetséges az oedemával járó mélvállományú tantorok esetében, a mikroszkópos technikát megtartva.