A krónikus myleoid leukémia kezelésében döntő jelentőségű, a kórlefolyást nagymértékben meghatározó pathognomikus Philadelphia-kromoszóma eradikációjára korábban interferontól, újabban a korábbi terápiás beavatkozásoknál lényegesen jobb eredményt felmutató szelektív antileukémiás szertől, az imanitib mesylattól (ST1571, Glivec) a BCR-ABL fúziós gént tartalmazó sejtek számának csökkenése, kedvező klinikai hematológiai és citogenetikai válasz várható.Retrospektív felmérésben vizsgálták a készítmény adásának javallatait, klinikai hematológiai és citogenetikai hatását, a terápiás válasz monitorozását és a szer mellékhatásait. A BCR-ABL kiindulási és a terápia hatására változó mennyiségét fluorescencia in situ hibridizációs (FISH) módszerrel követték. Kedvezőnek(komplett, illetve major) 10%, alatti illetve 10-30% közötti, minor citogenetikai válasznak pedig 30-60% közötti BCR-ABL-értékeket tekintettek. Osztályukon 2001.szeptember - 2004. szeptember között 33 krónikus myeloid leukémiás (CML) beteget kezeltek, ezen időszak alatt húsz beteg kapott előzetes interferon vagy hydroxyurea-terápia után, illetve újabban első vonalbeli kezelésként imitinib mesylat-ot (12 nő és 8 férfi). 36 hónapos követési idő (3-36, átlag 16.5, medián 15 hónap) alatt az imatinib mesylat-tal kezelt húsz beteg (32-61, átlagos életkor 49.8, median 51 év) mindegyike krónikus vagy akcelerált fázisban volt, öt betegben Glivec szedése mellett blasztos krízis alakult ki (négy meghalt, egynél tartósan krónikus fázis tért vissza). Átlagosan 400 mg/die adag mellett hat betegnél nem kaptak citogenetikai választ (nem reagálók), minor terápiás választ 3, majort 4, komplett remissziót (BCR-ABL gén nem mutatható ki) 7 esetben értek el. A citogenetikai válasz minősége ellenére a blasztos krízisbe jutottakon kívül mindegyik betegük krónikus fázisban van. Leggyakoribb mellékhatásként neutropeniát, vízretenciót és múló gastrointestinalis panaszokat láttak. KONKLÚZIÓ. Molekuláris biológiai módszerrel (FISH) a citogenetikai válasz jól és pontosan követhető. Az imitinib mesylat jól tolerálható, könnyen alkalmazható orális szer, a CML krónikus fázisa tartósan fenntartható, a nem-reagálóknál dózisemelés és egyéb szerrel kiegészítés ajánlható. A legsúlyosabb mellékhatás, a blasztos krízisbe fordulás komplex citogenetikai anomáliák megjelenésére és imtinib-rezisztenciára vezethető vissza.