Kórházi thrombosis tanácsadó szolgálat szervezete és működése / István Lajos
Abstr. hun.
In: MOTESZ Magazin. - ISSN 1216-7533. - 2004. 12. évf. 3-4. suppl., p. 19-21. : ill.
Az 50-es évektől kezdve a szombathelyi Oktató Kórházban az akkori Vér-ellátó Alközpont és a Hematológia Osztály által végzett konzíliumok révén rendszeres együttműködés alakult ki a vérzékenységgel, ill. a súlyos vérzéssel járó Betegek interdiszciplinális ellátásban. A kialakult gyakorlat és az ily módon szerzett tapasztalatok képezték az alapját a 90-es években a vénás thromboembóliák felismerésével, kezelésével és megelőzésével kapcsolatosan közösen meghatározott egységes elveken alapuló "thrombosis program" megvalósításának. Az 1996-ban megtartott Kórházi konszenzus konferencia célkitűzéseinek megvalósítása érdekében "Ajánlások a mélyvénás thrombosis és a pulmonális embolia diagnosztikájára, kezelésére és megelőzésére" címmel kórházi irányelveket tartalmazó kötetet adttak ki, majd Thrombosis Klubot és rétegek szerinti továbbképző, ill. edukációs tevékenységet végeztek. Külön figyelmet fordítottak a vénás thromboembolias betegek ellátásában közreműködő szakdolgozók és a háziorvosok tovább képzésére. A Tanécsadó Szolgálat mindezen túl ambuláns és fekvőbetegeknél történő konzíliumokban is közreműködik. Az intézményessé vált thrombosis phrophylaxis révén jelentősen csökkent a vénás thromboembóliák és az élőben felismert tüdőemboliák gyakorisága. A vénás thrornboernboliák (VTE) ki-alakulásának szemléletében, diagnosz-tikájában, theraprájában és megelőzé-sében a '80-as -'90-es években nagyon jelentős - szinte teljes - paradigma vál-tozás ment végbe, ami az alábbiakban foglalható össze: - A VTE-k az orvosi küzfélfogáshoz képest p lakoribbak és súlyosabb követ-kezménvekkeljárnak - a feltételezettnél nagyobb a fel nem ismert VTE-k aránya - az MVT és PE korai gyanujelei felértékelődtek - külön vált a vénás és az artériás thromboemholiák diagnózisa, megelő-zése, és terápiája - polgárjogot nyert a kombinált antithrombotikus kezelés - a modern képalkotó eljárások (sonográfia, color-llopler) nélkülözhe-tetlenné váltak - a probléma számos szakmát érint interdisciplinaris megoldást indokol - a pre- és posthospitalis ellátást a kórházi eh7ekhez kell igazítani.