Intraocularis daganatok / Süveges Ildikó
Bibliogr.: p. 13. - Abstr. hun., eng.
In: Magyar Onkológia. - ISSN 0025-0244, eISSN 2060-0399. - 2005. 49. évf. 1. sz., p. 9-13. : ill.
Az intraocularis daganatok lehetnek jó- és rosszindulatúak. A rosszindulatúak nagyobb jelentőségűek, mert számosabbak, és nemcsak a látást, de az életet is veszélyeztetik. A rosszindulatú daganatok közül kettő bír nagyobb jelentőséggel: a melanoma malignum oculi felnőttkorban és a retinoblastoma gyermekkorban. A melanoma malignum érintheti az uvea mindhárom területét: előfordulhat az irisben, a corpus ciliaréban és a chorioideában. A daganat annál rosszabb indulatú, minél inkább a hátsó pólus közelében helyezkedik el. Szövetileg az epithelioid sejttípusúak rosszabb indulatúak, mint az orsósejtesek. Kezelésük nagy daganat esetében enucleatio, kisebbeket sugárkezeléssel gyógyíthatunk. A retinoblastoma egy-két éves korban a leggyakoribb. Autoszomális-dominánsan öröklődhet, és sporadikusan is előfordulhat. Az öröklődőknek 67%-a kétoldali. Korai tünet a kisgyermek szemén a kancsalság. A szemfenéken fehér, az üvegtest felé domborodó szöveti masszát látunk. Jellegzetessége a kalcifikáció, ami ultrahangvizsgálattal kimutatható fontos diagnosztikus jel. A tumor megjelenhet intracranialisan is, ezért minden esetben fontos koponya-CT végzése. Szövetileg a daganat malignus neuroepithelialis sejtekből áll, amelyek rozettát képezhetnek. Kezelésük nagy daganat esetében enucleatio, kétoldali folyamatokban a nagyobb daganatot mutató szemgolyó eltávolítása, a másik szem sugárkezelése. Minden esetben meghatározott protokoll szerint kemoterápia is végzendő. Metasztatikus daganatok között leggyakoribb az emlő, tüdő és gastrointestinalis traktus carcinomáinak áttéte a szemgolyóba. Kezelésük radioterápia, kemoterápia, hormonkezelés. Primer intraocularis lymphoma gyakran mindkét szemben előfordul, a központi idegrendszer primer lymphomájával (CNS) társulhat. A jóindulatú daganatok egy része véletlenül kerül felfedezésre, más részük akkor, ha a látást rontják, vagy egyéb szubjektív vagy objektív tünetet okoznak a szemben.