Endotheldiszfunkció és korai atherosclerosis nem differenciált collagenosisban / Kerekes György [et al.]
Bibliogr.: p. 795. - Abstr. hun., eng.
In: Orvosi Hetilap. - ISSN 0030-6002, eISSN 1788-6120. - 2005. 146. évf. 17. sz., p. 791-795. : ill.
Bevezetés: A szisztémás autoimmun betegségek közül a rheumatoid arthritis (RA) és a szisztémás lupus erythematosus (SLE) esetében megfigyelhető az akcelerált atherosclerosisra való fokozott hajlam, a magas cardiovascularis morbiditás és mortalitás. A poliszisztémás autoimmun betegségek előfázisában, a nem differenciált collagenosis (NDC) állapotában azonban nem ismert, hogy észlelhetőek-e endotheldiszfunkcióra utaló jelek, illetve detektálható-e a korai szubklinikus atherosclerosis. Célkitűzés: A szerzők célja az endothelfunkció és a korai atherosclerosis vizsgálata NDC-ben szenvedő betegeik esetében. Módszer: 22 NDC-s és 20 korban és nemben illesztett kontroll személynél végeztünk nagy felbontású B-mód ultrahangos képalkotó módszer segítségével az arteria carotis communison intima-media falvastagság mérést, illetve az arteria brachialison nyugalomban, majd reaktív hyperaemiát, illetve sublingualis nitroglicerin adagolását követően érátmérő meghatározást. Az angiológiai eredményeket az immunszerológiai, egyéb laboratóriumi, illetve klinikai adatokkal vetették össze. Eredmények: A klasszikus rizikófaktorok tekintetében a két csoport nem különbözött. Az endotheldependens vasodilatatio az NDC-s betegcsoportban szignifikánsan kisebb volt, mint a kontroll csoportban (5,3 +- 3,03% vs. 8,85 +- 4,02%, p < 0,002), míg az endothel-independens vasodilatatio és az intima-media falvastagság tekintetében szignifikáns különbséget nem észleltünk. A carotis intima-media falvastagság és a kor között erős (r = 0,819, p < 0,001), a carotis intima-media falvastagság és az anti-DNS autoantitest szintek között közepes fokú pozitív korreláció (r = 0,563, p < 0,008) áll fenn. Következtetések: Az áramlásmediált vasodilatatióval mért endotheldiszfunkció már az NDC állapotában kimutatható. Pozitív korreláció áll fenn a carotis intima-media falvastagság mértéke és a párhuzamosan mért anti-DNS autoantitest szintek között. Folyamatban van a szerzők prospektív vizsgálata, mely az endotheldiszfunkció és a definitív szisztémás autoimmun betegség kifejlődésének kapcsolatára irányul.