Az akut masszív tüdőembólia / Sárosi István
Bibliogr.: p. 783-784. - Abstr. hun., eng.
In: Orvosi Hetilap. - ISSN 0030-6002, eISSN 1788-6120. - 2005. 146. évf. 17. sz., p. 779-784. : ill.
Az akut masszív tüdőembólia gyanújának igazolása sürgető feladat az orvos számára, mert a hemodinamikai instabilitás miatt a betegek oki kezelése életmentő jelentőségű, s azt a lehető legrövidebb időn belül el kell kezdeni. A diagnózis felállításához segítséget jelent az embólia valószínűségi szintjének meghatározása. A diagnosztikus lehetőségek közül kiemelendő a perfúziós tüdőszcintigráfia, a spirál CT-vizsgálat, az echokardiográfia, valamint az arany-standardnak nevezett pulmonalis angiográfia. A gyors rekanalizációt eredményező oki terápiák közül a sebészeti embolectomia mellett (és helyett) nagy hatásfokkal alkalmazhatóak a különböző intervenciós radiológiai módszerek, amelyek az embólus mechanikus destrukciójával nyitják meg az elzáródott pulmonalis törzseket. Minden ellátási szinten alkalmazható életmentő oki kezelési lehetőség a thrombolysis. Magyarországon a legfontosabb thrombolyticumok elérhetőek, az ajánlott kezelési sémák hatásfoka bizonyított. Amennyiben a klinikai halál hátterében nagy valószínűséggel merül fel a tüdőembólia lehetősége, nincs kezelési alternatíva, a reanimációs gyógyszerelést haladéktalanul ki kell egészíteni thrombolyticum adásával.