Egyszerű keresés   |   Összetett keresés   |   Böngészés   |   Kosár   |   Súgó  


Részletek

A cikk állandó MOB linkje:
http://mob.gyemszi.hu/detailsperm.jsp?PERMID=75493
MOB:2005/2-3
Szerzők:Kiss István; Kulcsár Imre; Akócsi Katalin; Borbás Béla; Fazakas László; Ferenczi Sándor; Görögh Sándor; Jánosi István; Nagy Lajos; Németh József; Sámik József; Tóth Eszter; Wágner Gyula; Zakar Gábor; Szegedi János
Tárgyszavak:ERYTHROPOIETIN; HAEMODIALYSIS; VESEELÉGTELENSÉG, KRÓNIKUS
Folyóirat:Hypertonia és Nephrologia - 2004. 8. évf. 3-4. sz.
[https://elitmed.hu/kiadvanyaink/hypertonia-es-nephrologia/archivum]


  A szubkután és intravénás erythropoietin-kezelés hatásának összehasonlítása krónikusan hemodializált vesebetegekben / Kiss István [et al.]
  Bibliogr.: p. 177-179. - Abstr. hun., eng.
  In: Hypertonia és Nephrologia. - ISSN 1418-477X, eISSN 2498-6259. - 2004. 8. évf. 3-4. sz., p. 171-179. : ill.


A krónikus veseelégtelenségben szenvedő és vesepótló kezelésben részesülő betegekben halmozottan előforduló speciális vérszegénység (pure red cell aplasia - PRCA) esetek miatt megváltozott az addig szubkután módon adott humán rekombináns géntechnológiával előállított erythropoietin-alfa gyógyszerkészítmény adagolási módja. A nemzetközi és magyar szakmai irányelvek szerint a renalis anaemiában elsősorban szubkután adagolt erythropoietin-készítmények közül az erythropoietin-alfát a PRCA-esetek miatt csak intravénásan lehet adni 2003-tói. Az erythropoietin-alkalmazás kezdetekor bevezetett intravénás adagolási módot az 1990-es évek közepétől váltotta fel az ambulánsan, illetve otthon kezelt betegek számára praktikusabb és gazdaságosabb szubkután adagolási mód. Most viszont az erythropoietin-alfa készítmény adagolási módjának változását kellett bevezetni, a szubkutánról intravénás alkalmazásra való áttéréssel, mivel a tapasztalatok szerint intravénás alkalmazáskor PRCA-eset szinte nem fordult elő. A szerzők a kényszerű változtatás során észlelt tapasztalataikat összegzik vizsgálatukban. Az 572 beteget érintő vizsgálatban eredmények alapján megállapítják, hogy a szubkután adagolásról intravénás adagolásra történő átállításkor, az irodalmi adatok alapján adott átlagosan 25% többlet erythropoietin-alfa adag a betegek 74%-ánál változatlan hemoglobinszintet eredményezett, 11%-ban növelte azt. A betegek több mint felénél pedig a változatlan hemoglobinszint eléréséhez 19% többlet erythropoietin-alfa adása elegendő volt. A gyógyszer intravénás adásával összefüggő mellékhatást (fejfájás) két esetben észleltek. A PRCA-előfordulás lehetséges okainak, az intravénás-szubkután, szubkután-intravénás adagolás váltások irodalmi összefoglalása és a saját eredményeik alapján a szerzők megállapítják, hogy az intravénás adagolás többlet gyógyszermennyiséget igényel a szubkutánhoz képest. Jelen tudásunk szerint az erythropoietin-alfa gyógyszerkészítmény intravénás alkalmazása szakmailag semmilyen hátrányt nem jelent a betegek számára más erythropoietin-készítményekkel szemben.