A szerzők a has nyálmirigyrák diagnosztikus algoritmusának kórházukra adaptált felállítása mellen a palliatív és radikális kezelési kérdések döntési mechanizmusával és a kezelési lehetőiségekkel Foglalkoznak.A palliativ kezelés adatait 1992-2002 között - 196 beteg - két időiperiódushan vizsgálják A radikális műtétek tapasztalatait 1995-2003 között műtéten átesett 27 beteg adatai alapján analizálják.A döntési mechanizmusok területén sikerült team munkát kialakítani. A palliatív kezelésben előtérbe került a második periódusban az endoszkópos megoldás - első periódus 39/8 műtét/ stent, második periódus 89/60.- duodenopancreatectomia lényegében rutin műtétté vált és elvégezték az első pyloru.s megtartásos duodenopancreatectomiat is.Következtetések: A kórbárokban alkalmazott diagnosztikus algoritmus konszenzuson alapul, a szükséges modern vizsgáló eljárások rendelkezésre állnak. Törekedni kell a radikális megoldásra, de a nem sebészeti palliációnak is adekvát indikációi vannak - magas műtéti rizikó, rövid várható élettartam. Cytológiai verifikációra csak egyes esetekben kell törekedni, elsősorban onkológiai kezeléskor. A preoperatív stent behelyezés rutinszerűen nem indikált. A ,,gold standard" műtéti megoldás a partialis pancreatectomia, standard lymphadenectomiával. A véna portae reszekciója indokolt lehet.. Mivel a sebészeti kezelés további lehetőségei behatároltak keresni kell a gyógyítás egyéb módszereit - adjuvans, neoadjuvans kezelés, immuno- és génterápia.