A rocuronium szerepe az akut hasi műtétek anesztéziájának bevezetésében / Fischer Krisztián, Dárdai Ernő
Bibliogr.: p. 22. - Abstr. hun., eng.
In: Aneszteziológia és Intenzívterápia. - ISSN 0133-5405. - 2004. 34. évf. 4. sz., p. 19-22. : ill.
Bevezetés: Jelen vizsgálatunk célja a vecuronium/ succinylcholin vegyesblokk és a "beteg függő" priming technikával alkalmazott rocuronium összehasonlítása standard intravénás narkózis indukció mellett, telt gyomrú betegek esetében. Betegek és módszerek: 40 akut sebészeti vagy nőgyógyászati műtétre váró beteget (ASA I-II) osztottunk random módon két csoportba. Az I. csoport (n=20) 0,01 mgkg' vecuroniumot kapott intravénásan prekurarizációnak, majd 1 perc elteltével, bealtatás után 1 mgkg' succinylcholint. A II. csoport (n=20) az altatás bevezetése előtt 0,1 mgkg' rocuroniumot kapott. A priming dózis klinikai jeleinek (gyengeség, ptosis) felléptekor (átlagosan 36,5! 11,3 mp) a betegeket azonos indukciós szerekkel elaltattuk és az intubáláshoz 0,5 mgkg- 1 rocuroniumot alkalmaztunk. A neuromuscularis működést akceleromiográfiával vizsgáltuk. 1 Hz frekvenciájú egyes-ingerlésekkel detektáltuk a m. adduktor pollicis összehúzódását és 95%-os izomerő csökkenés esetén intubáltunk. Mértük a hatásidőket valamint kiértékeltük az intubáció feltételeit. Eredmények: Az altatás teljes bevezetési ideje mindkét csoportban csaknem azonos volt (196,6 20,84 mp ill. 183,7 33,6 mp). A priming technikával alkalmazott rocuronium hatásideje nem különbözött szignifikáns módon a vegyesblokk hatásidejétől (49,85±11,58 mp vs. 48,6±14,8 mp, p = 0,01). Az intubációs feltételek mindkét csoportban kitűnőek voltak. Következtetések: Kellő mélységű anesztézia mellett a priming technikával alkalmazott rocuronium gyors endotracheális intubáció kivitelezésére telt gyomrú betegek esetében is megfelelő.