Exokrin pancreas elégtelenségben és chr. pancrcatitisben klinikailag manifeszt tünetek csak a betegség késői szakaszában, a pancreas exokrin funkciójának kb. 90%-os kiesésekor jelentkeznek. A diagnózis képalkotó eljárásokon és funkcionális vizsgálatokon alapszik. Az utóbbi időben a funkciós vizsgálatok egyértelműen háttérbe szorultak, az exokrin pancreas elégtelenség diagnózisának alapját a képalkotó eljárások képezik. A modern nem-invazív képalkotó eljárások térnverése (hasi UH, CT, EUS, MRCP) mellett a diagnosztikus ERCP indikációja megkérdőjelezhető, az invazív ERCP alkalmazása pedig azokra a szelektált esetekre szorítkozik, ahol a diagnózis már tisztázott és endoszkópos intervencióra van szükség.