Egyszerű keresés   |   Összetett keresés   |   Böngészés   |   Kosár   |   Súgó  


Részletek

A cikk állandó MOB linkje:
http://mob.gyemszi.hu/detailsperm.jsp?PERMID=160255
MOB:2023/3
Szerzők:Csernus Katalin; Teszás Alexandra; Ottóffy Gábor; Dezsőfi-Gottl Antal; Tárnok András
Tárgyszavak:CSECSEMŐ; HEPATITIS; ANAEMIA, HAEMOLYTICUS; GYÓGYSZERES TERÁPIA
Folyóirat:Orvosi Hetilap - 2023. 164. évf. 36. sz.
[https://akjournals.com/view/journals/650/650-overview.xml ]


  Óriássejtes hepatitis és autoimmun haemolyticus anaemia társulása kisdedkorban / Csernus Katalin [et al.]
  Bibliogr.: p. 1435-1436. - Abstr. hun., eng. - DOI: https://doi.org/10.1556/650.2023.32848
  In: Orvosi Hetilap. - ISSN 0030-6002, eISSN 1788-6120. - 2023. 164. évf. 36. sz., p. 1432-1436. : ill.


Az óriássejtes hepatitishez társuló autoimmun haemolyticus anaemia (GCH-AIHA) kedvezőtlen prognózisú, jellemzően csecsemőket és kisdedeket érintő kórkép. A nagy mortalitású betegségben a fatális kimenetelhez a leggyakrabban májelégtelenség, szepszis, valamint a májtranszplantáció szövődményei vezethetnek. A korábban autoimmun haemolyticus anaemiával diagnosztizált kisdednél 18 hónapos korban a betegség relapsusa mellett akut hepatitis képe, valamint akut májelégtelenség jelentkezett. A GCH-AIHA jellemzője a Coombs-pozitív haemolyticus anaemia, illetve a máj progresszív gyulladása a májsejtek óriássejtes transzformációjával. A diagnózis felállításához májbiopsziát végeztünk, a szövettani vizsgálat multinukleáris, óriássejtes hepatocyták jelenlétét igazolta. Kortikoszteroidterápia és azatioprin mellett rituximabkezelést, valamint vénás immunglobulin-terápiát alkalmaztunk, melynek eredményeként az akut májelégtelenség és az anaemia fokozatosan rendeződött. A két kép társulásának pontos etiológiája nem ismert, autoimmun mechanizmus valószínűsíthető. A hagyományos immunszuppresszív kezelésre mint a kortikoszteroid és azatioprin kombinációjára adott terápiás válasz általában kedvezőtlen, így jellemzően másod- és harmadvonalbeli terápia szükséges. Az anti-CD20-antitest elleni rituximabterápia bevezetése óta a betegség prognózisa jelentősen javult.  Kulcsszavak: óriássejtes hepatitis, autoimmun haemolyticus anaemia, rituximab