Egyszerű keresés   |   Összetett keresés   |   Böngészés   |   Kosár   |   Súgó  


Részletek

A cikk állandó MOB linkje:
http://mob.gyemszi.hu/detailsperm.jsp?PERMID=159538
MOB:2023/2
Szerzők:Pásztor-Bazsó Viktória; Kelemen Ágnes; Varga Ágnes; Farkas Mária; Puskás Noémi; Kassa Csaba; Hauser Péter
Tárgyszavak:GYERMEK; IMMUNSUPPRESSIO; MYCOSISOK; LEUKAEMIA MYELOCYTICA
Folyóirat:Orvosi Hetilap - 2023. 164. évf. 26. sz.
[https://akjournals.com/view/journals/650/650-overview.xml ]


  Geotrichum capitatum/Saprochaete capitata fertőzés első hazai esete egy immunszupprimált gyermekben / Pásztor-Bazsó Viktória [et al.]
  Bibliogr.: p. 1038. - Abstr. hun., eng. - DOI: https://doi.org/10.1556/650.2023.32799
  In: Orvosi Hetilap. - ISSN 0030-6002, eISSN 1788-6120. - 2023. 164. évf. 26. sz., p. 1034-1038. : ill.


Leukaemiás betegekben esetenként rossz prognózisú, ritka, opportunista gombafertőzések is kialakulhatnak. Magyarországon Geotrichum capitatum okozta gombafertőzést a korábbiakban még nem írtak le. Esetbemutatásunkkal a G. capitatum okozta gombafertőzésre szeretnénk ráirányítani a figyelmet. A másfél éves, akut myeloid leukaemiás leánygyermeket testvér donoros csontvelő-transzplantáció után 120 nappal kialakult recidíva miatt kezeltük. A kemoterápia megkezdését követő 11. napon magas, hullámzó lázmenete indult, mely kombinált, széles spektrumú antibiotikumés gombaellenes (pozakonazol-) terápia mellett sem szűnt. A súlyosbodó légúti tünetei miatt elvégzett mellkasCT-vizsgálat invazív gombainfekció gyanúját vetette fel. Hemokultúrából G. capitatum fertőzés igazolódott. Az empirikusan alkalmazott liposzómás amfotericin B kezelést a nemzetközi tapasztalatok alapján vorikonazollal egészítettük ki, állapotjavulást azonban nem észleltünk. Az alapbetegség progressziója miatt a beteget néhány nap múlva elvesztettük. A G. capitatum, újabb nevén Saprochaete capitata egy ubiquitaer sarjadzó gomba, mely elsősorban leukaemiás betegeknél okozhat rossz prognózisú fertőzést. Ennek tünetei elsősorban a bőrben és a légutakban jelentkezhetnek. Felismerésében elengedhetetlen a kórokozó pontos identifikálása, mivel a szokásos diagnosztikai tesztek nem adnak specifikus reakciót. Kezelésében a kevés nemzetközi tapasztalat alapján az amfotericin B és a vorikonazol kombinációja játszhat elsődleges szerepet, a kórkép azonban adekvát kezelés mellett is 50%-ban letális. A G. capitatum okozta első hazai eset leírásával az immunszupprimált betegekben kialakuló ritka, rossz prognózisú fertőzést előidéző opportunista gombafajnak a jelentőségére hívjuk fel a figyelmet.  Kulcsszavak: Geotrichum capitatum, gombafertőzés, gyermek, immunszuppresszió, myeloid leukaemia