Terhesség és thrombocyták, gesztációs thrombocytopenia, differenciáldiagnosztika, terápiás megfontolások / Udvardy Miklós, Brúgós Boglárka, Illés Árpád
Bibliogr.: p. 27-28. - Abstr. hun., eng. - DOI: https://doi.org/10.1556/2068.2023.00167
In: Hematológia - Transzfuziológia. - ISSN ISSN 1786-5913, eISSN 0324-7309 . - 2023. 56. évf. 1. sz., p. 24-28. : ill.
A terhességi vagy gesztációs thrombocytopenia gyakori eltérés, többnyire nem igényel beavatkozást, társulhat cholestasisszal (laboratóriumi jelekkel és viszketéssel), ismételt terhességnél pedig többnyire újra, hamarabb vagy jelentősebb mértékben lép fel, és a thrombocytopenia általában nem igényel a gondos követésen túl külön beavatkozást. A gesztációs thrombocytopenia a terhesség első felében csekély mértékű, a harmadik trimeszter végére jelentősebb, de az esetek több mint 95%-ában nem éri el a 100 G L1 alatti értéket. Ha a thrombocytaszám 100 G L1 alatti, vagy egyéb társuló tünetek indokolják, fontos a differenciáldiagnosztika, amelynek során több, komoly intervenciót igénylő eltérést számításba jöhet, mint a toxaemia-praeccalampsia (HELLP szindróma), akut terhességi zsírmáj, de novo immun thrombocytopeniás purpura vagy relapszus, antifoszfolipid szindróma, congenitalis vagy akut thrombotikus mikroangiopathia, disszeminált intravaszkuláris koaguláció. Ezek többnyire jellegzetes időpontban lépnek fel és sajátos klinikai tünetekkel társulnak, a diagnózisnak megfelelően kezelendők. A súlyossá váló gesztációs thrombocytopenia, azaz ha társuló tünetek nélkül a harmadik trimeszterben 100 G L-1 alatti thrombocytaszám jelenik meg, összetett kérdés, etiológiai vizsgálatok indokoltak, a terápia gyakran empirikus, de az esetek túlnyomó többsége jól befolyásolható, azonban oki kapcsolat főként az immun thrombocytopeniás purpura és thrombotikus mikroangiopathia tekintetében különösen izgalmas kérdés. Kulcsszavak: gesztációs thrombocytopenia, differenciáldiagnosztika (ITP, thrombotikus mikroangiopathia), kezelés, szülészeti, magzati vonatkozások
