Egyszerű keresés   |   Összetett keresés   |   Böngészés   |   Kosár   |   Súgó  


Részletek

A cikk állandó MOB linkje:
http://mob.gyemszi.hu/detailsperm.jsp?PERMID=157766
MOB:2023/1
Szerzők:Fadgyas Balázs; Garai Gábor István; Deák Enikő; Vajda Péter
Tárgyszavak:GYERMEK; HERNIA INGUINALIS; LAPAROSZKÓPOS SEBÉSZET
Folyóirat:Orvosi Hetilap - 2023. 164. évf. 7. sz.
[https://akjournals.com/view/journals/650/650-overview.xml ]


  Gyermekkori laparoszkópos lágyéksérvműtét: a betanulási időszak értékelése / Fadgyas Balázs [et al.]
  Bibliogr.: p. 263-264. - Abstr. hun., eng. - DOI: https://doi.org/10.1556/650.2023.32703
  In: Orvosi Hetilap. - ISSN 0030-6002, eISSN 1788-6120. - 2023. 164. évf. 7. sz., p. 260-264. : ill.


Bevezetés: A lágyéksérv a leggyakoribb, műtéti ellátást igénylő kórkép gyermekkorban. Célkitűzés: A tanulmány célja a laparoszkópos lágyéksérvműtét (PIRS - percutaneous internal ring suturing) betanulási időszakának vizsgálata volt. Módszer: Prospektív, megfigyelésen alapuló vizsgálatot végeztünk a 2018 és 2019 között elektív PIRS-műtéten átesett 0-18 éves betegek bevonásával. Az akut műtéten (lágyéksérv-kizáródás) átesett betegeket, az egy ülésben más műtétet is igénylő eseteket kizártuk. A műtéti időt, a konverziók és a szövődmények számát, a metakrón sérvek jelenlétét vizsgáltuk. A személyes vizittel járó nyomon követési idő a PIRS-műtétet követően 1-4 hét volt, illetve a betegeket telefonon kerestük meg 2022-ben. Eredmények: A vizsgált időszakban 126 betegben (57 fiú, 69 leány) történt PIRS-műtét, átlagéletkoruk 4,6 év volt. Az átlagos műtéti idő 26,5 perc, szakorvos esetén 22,9 perc volt, s fiúbetegek esetében hosszabbnak bizonyult, mint lányoknál (30,5 vs. 23 perc). Az egyoldali műtétek rövidebbek voltak, mint a kétoldaliak (23,7 vs. 33,6 perc). Kezdetben lányok esetében történt PIRS: folyamatosan csökkent a műtéti idő. Később, amikor szakorvosjelöltek is végeztek már PIRS-műtéteket, azok ismét hosszabbá váltak, majd ismét csökkentek. Hasonló trend figyelhető meg a fiúk műtéteinél. 3 esetben történt konverzió, 3 intraoperatív, 4 posztoperatív szövődményt, 1 recidívát figyeltek meg, 28 metakrón sérv került felismerésre. A telefonos megkeresés során 92/126 beteget értünk el: további 1 recidívát, 6 krónikus panaszt rögzítettünk. Megbeszélés: A PIRS jó laparoszkópos "tanulóműtét" a gyermeksebészek képzésében. A PIRS mellett gyermekkorban helye van a hagyományos lágyéksérvműtétnek is. Következtetés: A PIRS-műtét biztonságos, hamar elsajátítható technika. A metakrón sérvek felismerésében és a szakorvosjelöltek képzésében látható előnye.  Kulcsszavak: lágyéksérv, laparoszkópia, gyermek