Egyszerű keresés   |   Összetett keresés   |   Böngészés   |   Kosár   |   Súgó  


Részletek

A cikk állandó MOB linkje:
http://mob.gyemszi.hu/detailsperm.jsp?PERMID=157646
MOB:2023/1
Szerzők:Ozsvári-Vidákovich Magdolna; Péter Zoltán; Vilmos Fruzsina; Szijártó Attila; Dániel Ádám; Lakatos Lótánd; Ács Nándor; Sára Levente; Szakony Szilvia; Sziller István
Tárgyszavak:CHOLANGITIS; COLITIS ULCEROSA; CHOLESTASIS; COLECTOMIA; TERHESSÉG
Folyóirat:Orvosi Hetilap - 2023. 164. évf. 6. sz.
[https://akjournals.com/view/journals/650/650-overview.xml ]


  Primer szklerotizáló cholangitisben szenvedő, májtranszplantációra váró beteg sikeres várandóssága / Ozsvári-Vidákovich Magdolna [et al.]
  Bibliogr.: p. 239-240. - Abstr. hun., eng. - DOI: https://doi.org/10.1556/650.2023.32707
  In: Orvosi Hetilap. - ISSN 0030-6002, eISSN 1788-6120. - 2023. 164. évf. 6. sz., p. 234-240. : ill.


A primer szklerotizáló cholangitis (PSC) nőkben különösen ritka, progrediáló, cholestasissal és gyakran colitis ulcerosával járó, súlyos formájában szervátültetést igénylő májbetegség. A teherbe esés esélyére és a várandósság kiviselésére gyakorolt hatását hazai közlemény eddig nem elemezte. Közleményünk célja a súlyos colitis ulcerosával és cholestasissal szövődött PSC mellett fogant várandósság lefolyásával foglalkozó irodalom áttekintése, egy fiatal, először várandós sikeres szülése, majd postpartum colectomiája kapcsán. A 37 éves, májátültetésre váró primigravida várandóssága spontán fogant, és súlyos májbetegsége mellett, a gyógyszeresen kezelhető magas vérnyomás ellenére, zavartalan lefolyású volt. A harmadik trimeszterben cholestasisa jelentősen fokozódott, a szérum-összepesavszint 100 ?mol/l fölé emelkedett, de napi 8 g kolesztiramin adásával az érték rövid időn belül a normáltartományba csökkent. Késői koraszülése a fekélyes vastagbélgyulladás akut fellángolása következtében kialakult chorioamnionitis miatt indult meg. Császármetszéssel eutrófiás, jó általános állapotú gyermek született, aki azóta is egészséges. A korai gyermekágyban a colitis ulcerosa tovább súlyosbodott, gyógyszeres kezeléssel a beteg szeptikus állapota nem volt kezelhető. Góctalanítás érdekében subtotalis colectomiára került sor, amely után 12 nappal a beteg jó állapotban otthonába került. A műtét után 3 hónappal a tehermentesítő ileostoma zárásra került. A máj állapota miatt a gyermekágyas ismét májátültetésre vár. Esetünk az irodalmi adatokkal egyezően arra utal, hogy a colitis ulcerosával szövődött PSC mellett fogant várandósság - szoros belgyógyászati és szülészeti ellenőrzés mellett - vállalható, de a bél- és a májbetegség mind a várandósság alatt, mind a gyermekágyas időszakban progrediálhat. Kolesztiramin adása alkalmas lehet a magas összepesavszint gyors, jelentős és biztonságos csökkentésére.  Kulcsszavak: primer szklerotizáló cholangitis, colitis ulcerosa, cholestasis, colectomia, terhesség