Azoknál az asztmás betegeknél, akik nagydózisú inhalatív kortikoszteroid és még egy kontrolláló gyógy-szer rendszeres alkalmazása mellett sem kontrolláltak és gyakori exacerbációik alakulnak ki vagy tartós szisztémás szteroid kezelésre szorulnak, a GINA (Global Initiative for Asthma) biológia szerek hozzáadását javasolja. A terápiaválasztásnál célszerű a biomarker-vizsgálat mellett (IgE-szint, perifériás eozinofilszám) a társbetegségekre is figyelni, mint a súlyos asztmás betegeknél gyakran társuló orrpolipózis. Korábbi vizsgálatok nem találtak összefüggést az allergia, az emelkedett IgE-szint és az orrpolipózis között, illetve az allergénspecifikus immunterápia nem bizonyult hatásosnak az orrpolipok kezelésében. Ezzel szemben például az anti-IL5R (benralizumab) kezelésben részesülő betegek exacerbációs rátája azoknál a betegnél, akiknél az asztma mellett orrpolipózis is fennállt, 69%-kal csökkent és az orrtüneteik-ben is jelentős javulást mutattak fel. Egyéb biológiai készítmények, mint például a dupilumab, is hasonló hatással bírnak. A klinikai vizsgálatok és saját tapasztalataim alapján célszerűnek tűnik azoknál a betegeknél, akiknél mind az IgE, mind az eozinofilszám emelkedett, és az asztmához orrpolipózis társul, a kezelést az eozinofil gyulladást mérséklő, IL5R-gátló biológiai szerrel kezdeni, így mind az alsó-, mind a felsőlégutakban a gyulladás mérséklődése, a beteg tüneteinek javulása várható.  Kulcsszavak: eozinofil asztma, orrpolip, biológiai terápia  Az AstraZeneca támogatásával.