A metabolikus szindróma - mint entitás - régóta viták kereszttüzében áll, mivel sokan még a létét is kétségbe vonták. Ezt tükrözi, hogy kritériumrendszere számos változáson ment keresztül, de úgy tűnik, hogy mostanra nyugvópontra került, mivel ez immár 13 éve változatlan. Kétségtelen, hogy kialakulásában számos, egymással szorosan összefüggő patomechanizmus játszik szerepet, amelyben kitüntetett helye van a visceralis zsírszövetnek. Ennek felszaporodása megbillenti az adipokinek finom egyensúlyát, túlsúlyba kerülnek a proinflammatorikus tulajdonsággal rendelkezők, amelyek többek között elősegítik az inzulinrezisztenciát és az ateroszklerózis folyamatát. Jelen összefoglalóban - terjedelmi okok miatt, a teljesség igénye nélkül - a metabolikus szindróma legfontosabb etiológiai tényezői szerepelnek.