Anginás betegekben a koronarográfiák 60-70%-ában az ischaemia obstruktív coronariabetegség és más szívbetegség hiányában (INOCA) áll fenn, aminek oka microvascularis diszfunkció (CMD), microvascularis koszorúér-betegség (CMVD) lehet. Ez a korábbi nézettel ellentétben nem jóindulatú, kezeletlenül éppoly, különösen nőkben gyakoribb súlyos szövődményekhez (szívinfarktus, szívelégtelenség) vezethet, mint az obstruktív coronariabetegség. Tekintettel arra, hogy felismerése-kezelése a magyar orvosi gyakorlatban (is) jelentősen alulreprezentált, az alábbiakban részletesen ismertetjük az CMVD különböző formáinak korszerű invazív és noninvazív differenciáldiagnózisát és kezelését, különös tekintettel - gyakorisága miatt - a magas vérnyomás által kiváltott formára és a nők koszorúér-betegségére.  Kulcsszavak: microvascularis diszfunkció, INOCA, microvascularis angina pectoris microvascularis coronariabetegség, hipertenzív szívbetegség, nők ischaemiás szívbetegsége