Az elmúlt években született nagy klinikai vizsgálatok csak erősítették és nem cáfolták, hogy annál jobb minél erélye sebben és minél korábban kezdjük az aterogén koleszterin csökkentését. Ennek ellenére a 2021-es ESC prevenciós irányelv jelentősen visszaveszi a 2019-es ESC/EAS-ajánlás progresszívitását. A HDL protektív hipotézisét viszont inkább cáfolták a friss érdemi vizsgálatok és a halolajjal nyert eredmények is ellentmondásosak. Ígéretes viszont a lipoprotein(a) - Lp(a) -, az angiopoietin-like 3 (ANGPTL3) fehérje és az apolipoprotein C-III (Apo CIII) innovatív módon történő csökkentése. Bár a nátrium-glükóz kotranszporter-2-gátlók és a glucagonlike peptid-1-agonisták a major kardio- és cerebrovaszku láris események számát csak szerényen (10-14%-kal) mérséklik, egyéb klinikai - vesére, szívizomra, illetve zsírmájra gyakorolt - hatásaik is fontosak. Az újabb hormon-, vitamin-, vagy ásványianyag-pótlást, illetve súly- vagy húgysavszint-csökkentést célzó gyógyszeres próbálkozások sem igazoltak pozitív hatást.  Kulcsszavak: kardiovaszkuláris prevenció, metabolikus gyógyszerek, lipidkontroll, glikémiás kontroll, irányelvek