Egyszerű keresés   |   Összetett keresés   |   Böngészés   |   Kosár   |   Súgó  


Részletek

A cikk állandó MOB linkje:
http://mob.gyemszi.hu/detailsperm.jsp?PERMID=156269
MOB:2022/4
Szerzők:Marosi Bence; Kiss Rebeka; Lakatos Botond; Szabó Bálint Gergely
Tárgyszavak:SEPSIS; BIOLÓGIAI MARKEREK; C-REACTIV PROTEIN; KINETIKA
Folyóirat:Orvosi Hetilap - 2022. 163. évf. 43. sz.
[https://akjournals.com/view/journals/650/650-overview.xml ]


  A C-reaktívprotein- és -prokalcitoninszintek szérumkinetikája és a klinikai kimenetellel való kapcsolata közösségben szerzett szepszisben / Marosi Bence [et al.]
  Bibliogr.: p. 1719-1720. - Abstr. hun., eng. - DOI: https://doi.org/10.1556/650.2022.32618
  In: Orvosi Hetilap. - ISSN 0030-6002, eISSN 1788-6120. - 2022. 163. évf. 43. sz., p. 1713-1720. : ill.


Bevezetés és célkitűzés: A közösségben szerzett szepszis fertőzésre adott életveszélyes válaszreakció, mely a kórházi felvételt követő 72 órán belül kezdődik. Kutatásunk célja a C-reaktívprotein (CRP)- és prokalcitonin (PCT)-szintek kinetikájának vizsgálata volt ezen kóroki entitásban. Módszerek: A centrumunkban 2016-ban közösségben szerzett szepszis miatt hospitalizált felnőtt betegek adatainak elemzését végeztük el. A szepszis definiálására az ACCP/SCCM definícióit használtuk, a közösségi eredetet a priori exklúziós kritériumokkal biztosítottuk. Valamennyi betegnél követtük az 1-14. kórházi napokon elérhető CRP- és PCT-értékeket. Elsődleges kimenetelnek a kórházi összhalálozást, az intenzív terápiás osztályra való felvétel igényét, másodlagos kimenetelnek a szepszis gócának és kórokozójának azonosítottságát választottuk. A diagnózis időpontjában (CRP0, PCT0) és az empirikus antimikrobiális terápia megkezdését követő 24 órán belül mért CRP- és PCTértékek segítségével abszolút (DELTAabsCRP, DELTAabsPCT) és relatív (DELTA%CRP, DELTA%PCT) változásokat számítottunk a változás irányának megtartásával. Eredmények: Összesen 193 beteget vontunk be, a kórházi összhalálozás 13,9%, az intenzív terápiás osztályra történő felvételi arány 25,9% volt. A kórházban elhunytak kisebb medián DELTA%PCT-csökkenést mutattak a túléltekhez viszonyítva (-7,7 +- 127,9% vs. -45,7 +- 88,8%, p = 0,01). Az elhunytak napi abszolút PCT-értékei a 2-14. napokon, CRPértékei az 5-14. napokon voltak statisztikailag szignifikánsan magasabbak. Az intenzív terápiás osztályra átvett betegek körében szintén szignifikánsan kisebb medián DELTA%PCT-csökkenést rögzítettünk (-19,6 +- 72,5% vs. -49,8 +100,8%, p = 0,01). A számított paraméterek a szepszis azonosított fókuszával, illetve kórokozójával nem mutattak statisztikai összefüggést. Megbeszélés, következtetés: Vizsgálatunk alapján az elsődleges kimenetelekre megfigyelhető specifikus CRP- és PCTkinetika, és különösképpen a DELTA%PCT lehet hasznos paraméter a negatív kimenetelek előjelzésére felnőtt betegek közösségben szerzett szepszise esetén.  Kulcsszavak: közösségben szerzett szepszis, prokalcitonin, C-reaktív protein, biomarker