A pollen-allergiától szenvedő betegek sokszor azonnali megoldást várnak az orvosuktól, amikor a tüneteik már szinte elviselhetetlenek. Pedig többségük nem "kezdő" ezen a téren, csak előbb öngyógyítással próbálkoznak, és ennek kudarca esetén kérnek szakszerű segítséget. Van, aki a korábbi évek tapasztalatai alapján tudja, hogy a szokásos kezelést az adott pollen megjelenése előtt pár héttel el kell kezdeni - mégis megvárja a tüneteket. Ilyen sürgető helyzetekben ideális az intranasalis antihisztamin - kortikoszteroid (INAH+INCS) kombináció, amely alapvetően az allergiás rhinitis (AR) kezelésének 3. lépcsője a "step up" stratégiában. A MACVIA-ARIA 2016-os ajánlása azonban a "step-down" első lépéseként is javasolja azoknak, akiknél korábban a monoterápia elégtelen hatású volt, vagy akik nem tudják kivárni az önmagában adott INCS hatását.