Egyszerű keresés   |   Összetett keresés   |   Böngészés   |   Kosár   |   Súgó  


Részletek

A cikk állandó MOB linkje:
http://mob.gyemszi.hu/detailsperm.jsp?PERMID=153305
MOB:2022/2
Szerzők:Horváth Örs Péter; Papp András; Cseke László; Bellyei Szabolcs; Mangel László; Vereczkei András
Tárgyszavak:ONKOLÓGIA; MŰTÉT ELŐTTI ELLÁTÁS; SEBÉSZET; TÚLÉLÉS
Folyóirat:Orvosi Hetilap - 2022. 163. évf. 14. sz.
[https://akjournals.com/view/journals/650/650-overview.xml ]


  A sebészeti elvek változása a modern, hatékony, perioperatív onkológiai kezelések következményeként / Horváth Örs Péter [et al.]
  Bibliogr.: p. 549-550. - Abstr. hun., eng. - DOI: https://doi.org/10.1556/650.2022.32415
  In: Orvosi Hetilap. - ISSN 0030-6002, eISSN 1788-6120. - 2022. 163. évf. 14. sz., p. 544-550. : ill.


Az onkológia hatalmas mértékben fejlődött az elmúlt negyedszázadban. A jelentős siker hátterében sok tényező áll, így a primer és szekunder prevenció, a diagnosztika fejlődése, a kemo- és radioterápia új módszerei és az alapkutatási eredmények beépülése a gyakorlatba. A sebészet szempontjából a fejlődésben a legnagyobb szerepet a műtét előtti onkoterápia elveinek kidolgozása és széles körű gyakorlati alkalmazása játszotta. A Pécsi Tudományegyetem Sebészeti Klinikáján 1997 és 2005 között 44 gyomorrákos és 102, borderline reszekábilis vagy irreszekábilis stádiumban levő nyelőcsőrákos beteget részesítettek perioperatív kezelésben. A válaszadás mértéke mindkét csoportban 50% felett volt, és komplett patológiai remissziót sikerült elérni 3 gyomorrákos és 17 nyelőcsőrákos betegnél. A saját és az irodalmi adatok elemzése kapcsán hét új onkológiai sebészeti elv kialakulását észlelték a nagyon sikeres perioperatív kezelés következtében. A megkívánt szabad reszekciós szél a vizsgált betegcsoportokban milliméteres nagyságrendűre csökkent. Ez ún. szervmegtartó műtétekre adott lehetőséget. A prognózis szempontjából a perioperatív kezelés utáni stádium a mértékadó. Oligometastasisos betegen is elérhető a komplett hisztopatológiai remisszió. Komplett remisszió esetén felmerülhet a "watch and wait" taktika alkalmazása. Colontumorok reszekábilis májmetastasisainak kezelésében nem célszerű komplett remisszóra törekedni. Megfordítható a primer tumor és a metastasisok kezelési sorrendje. Az onkológiai kezelések egyre javuló eredményei alapján a sebészeti tevékenység visszaszorulása várható a daganatos betegek gyógyításában.  Kulcsszavak: perioperatív kezelés, szabad reszekciós szél, komplett patológiai remisszió, túlélés