A perimenopauza a reproduktív kor és a menopauza közötti átmeneti időszak, amit erőteljes hormonális ingadozások, ezáltal szerteágazó tünetek jellemeznek. A perimenopauzális páciens kezelése összetett feladat, ami a gyermekvállalástól a fogamzásgátláson keresztül a vérzészavarok, hangulatzavarok, vazomotoros és genitourinális tünetek kezelését foglalja magába. A megfelelő hormonkezelés beállítása jelentősen javíthatja a perimenopauzális páciens életminőségét és sokszor műtétek elkerülését is lehetővé teheti. Fogamzásgátlás szempontjából perimenopauzában kiemelt jelentőségű a levonorgesztrel-leadó méhenbelüli eszköz használata, de a csak gesztagén tartalmú vagy kombinált hormonális fogamzásgátló tablettáknak is lehet kedvező szerepe ebben az időszakban. A késői perimenopauzában az ösztrogénhiány tünetei miatt előtérbe kerülhet a menopauzális hormonkezelés iránti igény, erre transzdermális vagy perorális ösztrogénkezelés és mellette folyamatos vagy szekvenciális, vaginális vagy perorális gesztagénkezelés formájában kerülhet sor. Szerző az aktuális hazai és nemzetközi ajánlások, összefoglaló közlemények, multicentrikus tanulmányok alapján foglalja össze a perimenopauzális kezelés szempontjait. Jelen közleménynek nem célja a posztmenopauzát érintő hormonkezelések átfogó ismertetése.  Kulcsszavak: perimenopauza, méhenbelüli fogamzásgátlás, kombinált hormonális fogamzásgátlás, kombinált menopauzális hormonkezelés