A vírusos melléküreg gyulladások egy része bakteriális felülfertőződés következtében elhúzódóvá válik. A jellegzetes tünetek 1-2 hét után alakulnak ki. A fő panasz kétoldali, de gyakran féloldali túlsúllyal jelentkező, sárgásan elszíneződött gennyes orrváladék, kifejezett lokális fájdalom és orrdugulás. A klinikai kép és a tünetek alapján a diagnózis könnyen felállítható. A tüneti kezelés mellett minden esetben fontos az orrváladék rendszeres eltávolítása, a nyálkahártya működésének helyreállítása.