Májcirrózisban a véralvadás több ponton is sérül: gyakran csökken a thrombocytaszám, az alvadási fehérjék, az antikoagulánsok és a fibrinolízisben részt vevő faktorok szintje is. Emellett számolni kell a májzsugorban jellemző krónikus gyulladásos állapot provokálta fokozott alvadékonysággal. Ezen változások következtében a haemostasis egy új, a normálisnál labilisabb egyensúlyi állapotba kerül, amely eltolódhat a hiperkoagulábilis vagy hipokoagulábilis állapot irányába. Az összetett változások miatt a klasszikus alvadási vizsgálatok nem használhatóak cirrózisos betegben, helyettük a komplex alvadási vizsgálatokat kell választani. A változások megértése fontos a beavatkozások előtti vagy a fokozott trombózisveszéllyel járó állapotok esetén alkalmazandó profilaxis megválasztásához, illetve a vérzések vagy trombózisok optimális kezelésének meghatározásához. Bár a súlyos májzsugort korábban a szerzett vérzékenység csoportjába sorolták, az utóbbi időben egyre nyilvánvalóbbá vált, hogy sokkal inkább egy trombózisra hajlamosító állapotról van szó. Ráadásul egyre több adat utal arra, hogy a kialakuló kis thrombusoknak szerepük van a betegség patofiziológiájában, progressziójában, és a profilaktikusan alkalmazott antitrombotikus kezelés javítja a betegség prognózisát.  Kulcsszavak: INR, thrombocytopenia, profilaxis, vérzés, trombózis.