Az intenzív osztályra kerülő, kritikus állapotú betegek jelentős arányban igényelnek akut veseelégtelenség miatt szervpótló kezelést. A különböző modalitású CRRT (continuous renal replacement therapy) alkalmazása több szempont alapján is előnyösnek tűnik ebben a betegcsoportban, de az antikoaguláció módszerének kiválasztásánál egyaránt figyelembe kell venni a vérzéses szövődmények kialakulásának veszélyét a szisztémás keringésben és a vérrögképződés kockázatát a dializáló rendszerben. Az eddigi vizsgálati eredmények alapján az extracorporalis körre korlátozódó, regionális citrát antikoaguláció (RCA) technikája biztonságos és hatékony lehet a súlyos komplikációk elkerülésében, a filtrációs membrán élettartamát nem csökkenti és valószínűleg nincs kedvezőtlen hatással a 28 napos mortalitásra. A módszernek abszolút kontraindikációja nincs, fő problémáját metabolikus alkalosis, különböző elektrolit zavarok és a citrát intoxikáció kialakulása jelenti. A szövődmények előfordulása ugyanakkor egyénre adaptált kezelési módok és dózisok meghatározása, speciális összetételű folyadékok alkalmazása révén hatékonyan csökkenthetők.  Kulcsszavak: folyamatos vesepótlás, antikoaguláció, thrombocytopenia, hemodialízis, kálcium-arány, alkalosis