Egyszerű keresés   |   Összetett keresés   |   Böngészés   |   Kosár   |   Súgó  


Részletek

A cikk állandó MOB linkje:
http://mob.gyemszi.hu/detailsperm.jsp?PERMID=157857
MOB:2021/2
Szerzők:Varga Márta
Tárgyszavak:HASMENÉS; DIFFERENCIÁLDIAGNÓZIS
Folyóirat:Háziorvos Továbbképző Szemle - 2021. 26. évf. 6. sz.
[https://orvositudasbazis.hu/]


  A hasmenéses kórképek elkülönítő diagnosztikája a háziorvosi gyakorlatban / Varga Márta
  Bibliogr.: p. 407. - Abstr. hun.
  In: Háziorvos Továbbképző Szemle. - ISSN 1219-8641. - 2021. 26. évf. 6. sz., p. 400-407. : ill.


A hasmenés gyakori probléma, amellyel felkeresik a betegek a háziorvosokat. A betegek hasmenést említenek laza székletürítéskor, gyakori székelési ingerkor és sürgős ingerek esetén is. Akkor beszélhetünk hasmenésről, ha napi 3 vagy annál több széklet van, és a tömege több mint 200 g. Fontos elkülöníteni, hogy akut, perzisztáló vagy krónikus hasmenés áll-e fenn. Akut hasmenést akkor véleményezhetünk, ha a tünetek 14 napon belül kezdődtek. Ennek hátterében leggyakrabban vírusos eredet igazolható a fiatal populációban, míg az időseknél egyre gyakoribb a Clostridium difficile okozta infekció. Perzisztens hasmenésről beszélünk, ha a tünetek 14-28 nap közé tehetőek, gyakran megy át ez krónikus hasmenésbe. Hátterében protozoon-, parazitafertőzés irányába kell vizsgálatokat kezdeményezni. Krónikus hasmenésről akkor beszélünk, ha a tünetek több mint 28 napja tartanak. A felnőtt lakosság 1-5%-át érinti. Ennek hátterében fiatal felnőtteknél leggyakrabban funkcionális okok, irritábilisbél-szindróma áll, máskor cöliákia vagy gyulladásos bélbetegség igazolódik. Az idősebb betegek esetében főként organikus okra derül fény, nem hagyható figyelmen kívül a daganatos betegségek gyanúja sem. Mindig szem előtt kell tartani azonban azt, ha éjszaka is van hasmenés, akkor ennek hátterében organikus okot kell keresni. Fontos figyelemfelhívó jel a székelési habitusváltozás is, amelyet részletes kikérdezéssel tisztázhatunk. A hasmenés differenciáldiagnosztikájában igen alapos anamnézisfelvétel szükséges, hisz itt különösen igaz a mondás: "Jó anamnézis, fél diagnózis".