A súlyos asztma a nehezen kezelhető asztmának az egyik formája, amely megbetegedést az asztma tünetek perzisztálása jellemez, maximális betegadherencia és a GINA 4-5. lépcsőjén ajánlott asztmakezelés mellett. Ha a beteg adherens és szedi a gyógyszereket, és mégis kontrollálatlan az asztmája, akkor súlyos asztmás beteggel van dolgunk. Az asztmás betegek 3-10%-a szenved súlyos asztmában. Kialakulásában számos kísérő betegség meghatározó szerepet játszik. A klinikai, patofiziológiai megjelenése alapján különböző fenotípusokba sorolható. A Th2 típusú immunológiai reakciókkal, Th2 citokin túlsúllyal jellemzett fenotípus esetén eozinofiliát, IL-4 (interleukin-4), IL-5, IL-13, IL-25 emelkedést látunk, emelkedett FENO értékekkel és jó klinikai választ az inhalációs (ICS), és orális (OCS) szteroid kezelésre.