A 2-es típusú diabetesben szenvedők gyógyszeres antihyperglykaemiás kezelése - heveny anyagcsere-kisiklástól eltekintve - általában orális antidiabetikummal kezdődik, életmódterápia mellett. A kezdő metformin-monoterápia helye a diabetológiai irányelvekben nem rendült meg. A terápiabővítés elméleti háttere sem változott, de a különböző diabetológiai szakmai útmutatókban a mérlegelési körülmények jelentősége módosult. A kardiovaszkuláris biztonságosságon túlnyúlóan kiemelten fontossá vált a dokumentált kardiovaszkuláris és/vagy renális előnnyel rendelkező készítmények (orális szerek között: SGLT-2-gátlók, injektábilis készítmények: GLP-1-receptoragonisták) preferálása. Ezzel összefüggésben napjainkban a DPP-4-gátlókkal történő kombinációs kezelés gyakorlata a korábbiakhoz képest változott. A közlemény a DPP-4-gátlók jelenlegi helyét tekinti át a 2-es típusú diabetes kombinált antihyperglykaemiás terápiájában.  Kulcsszavak: 2-es típusú diabetes, antihyperglykaemiás kezelés, orális antidiabetikumok, DPP-4-gátlók, gliptinek, kardiovaszkuláris kockázat