Egyszerű keresés   |   Összetett keresés   |   Böngészés   |   Kosár   |   Súgó  


Részletek

A cikk állandó MOB linkje:
http://mob.gyemszi.hu/detailsperm.jsp?PERMID=148886
MOB:2021/1
Szerzők:Szende László; Radó János
Tárgyszavak:GYOMOR DAGANATAI; DAGANATMETASZTÁZIS; ANAEMIA, HAEMOLYTICUS; HAEMOLYSIS
Folyóirat:Magyar Belorvosi Archívum - 2021. 74. évf. 1. sz.
[https://www.belgyogyasztarsasag.hu/folyoirat.aspx?web_id=&tmi=0&f=1&an=1932#j]


  Microangiopathiás haemolysis és leukoerythroblastosis gyomoreredetű carcinomatosisban : esetleírás, irodalmi áttekintés, orvostörténet / Szende László, Radó János
  Bibliogr.: p. 54-55. - Abstr. hun., eng.
  In: Magyar Belorvosi Archivum. - ISSN 0133-5464. - 2021. 74. évf. 1. sz., p. 48-55. : ill.


Egy 54 évvel ezelőtt észlelt, (de nem közölt) gyomorcarcinoma által okozott thrombotikus microangiopathiás esetet elevenítenek fel és írnak le a szerzők. Szakirodalmi adatok segítségével elemzik a teljes kórkép fél évszázad alatti összeállását és a lehetséges kezelésmódokat. Az áttekintésnek orvostörténeti és kortörténeti vonzata is van. A 47 éves, duodenalis ulcus miatt 4 évvel korábban Billroth II műtéten átesett betegüknél fragmentocytosis, leukoerythroblastosis és thrombocytopenia állt fenn. Gyors lefolyással (13 nap) a kórkép halálhoz vezetett. A klinikai kép arra a hét esetre hasonlított, akiket a társszerző 1955-től észlelt, s akiknek kórtörténetét az 1963-as pécsi hematológiai napokon mutatta be. Klinikai diagnózisként a gyomorcarcinoma lehetősége merült fel, de sem ezt, sem egyéb daganatot nem sikerült kimutatni. Mégis a hét eset tapasztalata alapján gyomorból kiinduló generalizált carcinomatosis diagnózissal írták ki. A szövettan gyomoreredetű carcinosist igazolt is, noha a boncolásnál nem volt daganat kimutatható. A fragmentocytosis, a haemolyticus anaemia és a leukoerythroblastosis összefüggése a (gyomor) carcinomával az egyik fontos tanulság. A másik az, hogy ebben és a korábbi hét esetben a "nagy haemolysis" létrejöttében tüdőérrendszeri daganat, thrombotikus elváltozások játszhattak szerepet. A microangiopathiás haemolysis, fragmentocytosis és leukoerythroblastosis hátterében rejlő carcinosis kórképének ismerete (beleértve a perifériás vérkenet eltéréseinek felismerését) segítség a sokféle eredetű thromboticus microangiopathia daganatos okának felderítéséhez és a jelenleg már reménykeltő kemoterápia elkezdéséhez.  Kulcsszavak: rák, metastasis, thromboticus microangiopathia, haemolyticus anaemia, leukoerythroblastosis, thrombopenia, Dacie-szindróma