Egyszerű keresés   |   Összetett keresés   |   Böngészés   |   Kosár   |   Súgó  


Részletek

A cikk állandó MOB linkje:
http://mob.gyemszi.hu/detailsperm.jsp?PERMID=148757
MOB:2021/1
Szerzők:Nagy Katalin, H.; Soltész Gyula
Tárgyszavak:GYERMEK; ÖNGYILKOSSÁG, MEGKÍSÉRELT; INZULIN; HYPOGLYKAEMIA
Folyóirat:Gyermekgyógyászat - 2021. 72. évf. 2. sz.
[https://gyermekorvostarsasag.hu/folyoirat.aspx?web_id=]


  Inzulin öngyilkossági kísérlet / H. Nagy Katalin, , Soltész Gyula
  Bibliogr.: p. 115. - Abstr. hun., eng.
  In: Gyermekgyógyászat. - ISSN 0017-5900. - 2021. 72. évf. 2. sz., p. 111-115. : ill.


Az inzulin szuicidium (túladagolás) a hyperinsulinaemiás hypoglykaemia súlyos, életveszélyes formája. Szerencsés kimenetelű saját esetünkkel szeretnénk felhívni a figyelmet erre a jelenségre és ismertetni a kezeléssel szerzett első tapasztalatainkat. A 14 éves, 5 hónapja diabeteses, már a diagnózist megelőzően pszichológus által gondozott, intenzív humán bázisbolus inzulin terápiában részesülő, Freestyle Libre glükóz érzékelőt viselő gyermek, szuicid szándékból 300 E (legnagyobb bolus adagjának több mint harmincszorosa) gyors hatású (Insuman Rapid) inzulint adott be magának, melyről édesanyjának SMS-t küldött. A mentősök erről 1 óra múlva értesülve, a helyszínen (vércukorszint: 2,7 mmol/l) 100 ml 20%-os vénás dextrózt adtak, majd Isolyte infúzióval, szállították osztályunkra a jó általános állapotban lévő kamasz fiút, éber tudattal. Felvételkor a vércukorszint: 3,7 mmol/l, (2 nappal később ismertté vált) széruminzulinszint: >300 mU/l, és szérumkáliumszint: 3,28 mmol/l. 10%-os glükóz infúziót, ismételten im. glukagont (1 mg) kapott, az inzulin beadása helyét jegeltük, és forszíroztuk a per os táplálást is. Mindezek mellett manifeszt hypoglykaemia nem alakult ki. Parenterális káliumpótlás eredményként kezdeti hypokalaemiája rendeződött. Az intravénás, folyamatos glükóz pótlását a kezelés 15. órájában tudtuk megszüntetni. A súlyos hypoglykaemia ellátása sürgős és életmentő, minden gyermekosztály ellátási protokolljának integráns része kell legyen. Az inzulin túladagolásából származó hypoglykaemia elhúzódó, napokig tartó lehet, különösen az újabb, hosszú hatástartamú bázis inzulin analógok alkalmazása esetén.  Kulcsszavak: inzulin szuicidum, hypoglykaemia, akut ellátás