Egyszerű keresés   |   Összetett keresés   |   Böngészés   |   Kosár   |   Súgó  


Részletek

A cikk állandó MOB linkje:
http://mob.gyemszi.hu/detailsperm.jsp?PERMID=146942
MOB:2021/1
Szerzők:Garam Nóra; Tislér András; Pethő Ákos; Ledó Nóra; Kárpáti Ágnes; Fehér Ágnes; Kardos Magdolna; Csomor Judit; Takács István
Tárgyszavak:HYPERCALCAEMIA; VESEELÉGTELENSÉG, AKUT; SARCOIDOSIS
Folyóirat:Orvosi Hetilap - 2021. 162. évf. 13. sz.
[https://akjournals.com/view/journals/650/650-overview.xml ]


  Hypercalcaemia és veseelégtelenség - merre induljunk? / Garam Nóra [et al.]
  Bibliogr.: p. 518. - Abstr. hun., eng. - DOI: https://doi.org/10.1556/650.2021.32013
  In: Orvosi Hetilap. - ISSN 0030-6002, eISSN 1788-6120. - 2021. 162. évf. 13. sz., p. 514-518. : ill.


Közleményünkben egy 63 éves férfi esetét ismertetjük, aki fáradékonyság, fogyás miatt végzett laboratóriumi vizsgálatokon igazolódó veseelégtelenség és hypercalcaemia miatt került felvételre Klinikánkra. A területen végzett röntgenvizsgálaton a koponyán frontalisan és a sacrumon csonteltérések (temporofrontalisan 13 mm-es, körülírtabb, mérsékelten intenzív árnyék és az S1-es rés sclerosisa) ábrázolódtak, ultrahangvizsgálat során lépmegnagyobbodás volt látható. Tünetei hátterében endokrin vagy malignus betegség nem igazolódott. A háttérben elsősorban myeloma multiplex merült fel, ugyanakkor azt célzott vizsgálatokkal sem megerősíteni, sem kizárni nem lehetett, így csontvelőbiopszia történt. A vesefunkció-romlás okának tisztázása végett vesebiopsziát végeztünk, melynek előzetes eredménye interstitialis nephritist véleményezett óriássejtekkel. Az angiotenzinkonvertáló enzim szérumszintjének ez okból történő vizsgálata emelkedett szintet mutatott, így esetünket Boeck-sarcoidosis extrapulmonalis manifesztációjának tartottuk. Per os szteroidkezelésre a beteg tünetei egyértelmű regressziót mutattak. A csontvelő- és vesebiopszia eredménye megerősítette a Boeck-sarcoidosis diagnózisát. A sarcoidosis ezen extrapulmonalis formája hypercalcaemiával és veseérintettséggel - de tüdőérintettség nélkül - rendkívül ritka, különös tekintettel a vesét érintő formára. Hypercalcaemia nagyjából 7,9%-ban, veseelégtelenség 1,4%-ban fordul elő. Ezen eset alapján fontos hangsúlyozni, hogy a hypercalcaemia és a veseelégtelenség hátterében a gyakoribb endokrin, malignus, hematológiai okok mellett a Boecksarcoidosisnak is fel kell merülnie a differenciáldiagnosztika során.  Kulcsszavak: sarcoidosis, hypercalcaemia, veseelégtelenség