A köszvény ízületi gyulladással és extraartikuláris szövődményekkel járó kristály indukálta betegség, melynek kezelésében jelentős változások történtek az elmúlt évek során. Általános alapelvként nagy hangsúlyt kell fektetnünk a betegoktatásra, a társbetegségek szisztematikus keresésére és azok kezelésére. A célérték vezérelt terápia mentén történő húgysavcsökkentés során elsőként választandó az allopurinol. Intolerancia, kontraindikáció vagy ineffektivitás esetén febuxostat alkalmazása javasolt, egyedi esetekben beszerezhetőek a konvencionális urikozuriás szerek. A jövőben a húgysavtranszporterek célzott, szelektív befolyásolását célzó új hatóanyagok várhatók, mindazonáltal nem lehet megfeledkeznünk a diéta fontos szerepéről sem. A gyulladásgátlás során egyenrangúan alkalmazhatók a colchicin, a nem szteroid gyulladáscsökkentők és a kortikoszteroidok. A biológiai terápia alkalmazása a terápiarefrakter esetekben hozott el új korszakot.  Kulcsszavak: kristályarthritis, köszvény, húgysavcsökkentő terápia, húgysavtranszporter, gyulladás, bilógiai terápia