Célkitűzés: : A krónikus középfülgyulladás akut exacerbációja konzervatív úton, míg végleges megoldása sebészi kezelés útján érhető el. Jelen esettanulmányunk célja a krónikus középfülgyulladás terápiás nehézségeinek bemutatása immunszuppresszív állapot esetén. Betegkiválasztás: Esetünk egy koraszülött, eseménytelen perinatalis adaptációt követően megfelelő (beszéd)fejlődést mutató lánygyermek. A gyermeknél 1,5 éves korában akut limfoid leukémiát diagnosztizáltak kétoldali, Pseudomonas aeruginosa okozta purulens otitis media kapcsán. Az antibiogramnak megfelelően többszörös antibiotikumkúra ellenére is a kimutatott kórokozó éveken át tovább perzisztált a krónikus gyulladást fenntartva. Leukémiája miatt protokoll szerinti kemoterápiás kezelésben részesült. A kezelések során kétoldali súlyos fokú percepciós halláscsökkenés alakult ki. A krónikus középfülgyulladás sebészi kezelését követően is csak átmeneti panaszmentességet értünk el. A leukémia kapcsán adott fenntartó kezelések befejeztével a gyermek fülfolyása 2 héten belül megszűnt, és azóta is panaszmentes. Következtetések: A krónikus otitis media hátterében véleményezett Pseudomonas aeruginosa törzs feltehetőleg a kolonizálóflóra része volt, amely miatt sem széles spektrumú, sem célzott antibiotikumkezelés nem hozhatott eredményt a fülfolyás csökkentésében. Immunszuppresszív állapotban a kolonizálóflóra krónikus gyulladást képest fenntartani, mind diagnosztikai, mind terápiás nehézségek elé állítva a kezelőorvost. Tartós panaszmentesség csak az immunszupprimált állapot megszüntetésével érhető el. Kulcsszavak: antibiotikum kezelés, immunszupresszió, kolonizálóflóra, krónikus középfülgyulladás, Pseudomonas aeruginosa