A gyógyszeres koleszterinszint-csökkentés általános hatékonyságának és biztonságosságának elfogadása kiviláglik a 2019-es európai dyslipidaemiaajánlás szélesedő javallati köréből és mélyülő célértékeiből. Vannak azonban olyan betegcsoportok - így a nem megtartott EF szívelégtelen koronáriabetegek vagy súlyosan veseelégtelenek -, ahol a rossz kardiovaszkuláris prognózist a statinok nem tudják érdemben javítani. Az idősek szekunder prevenciója tekintetében az európai irányelvek - lényegében - nem diszkriminatívak, de az elsődleges megelőzés terén konzervatív tendencia érvényesül, annak ellenére, hogy a rendelkezésre álló evidenciák arra utalnak, hogy sem a relatív hatás, sem a kockázat nem különbözik érdemben a kevésbé idősekhez képest. Ez a megítélés a folyamatban lévő célzott statinos vizsgálatok hatására változhat. Az élethosszra vetített kockázat koncepciójának előtérbe kerülésével az alacsony kockázatúak nem magas koleszterinszintjének gyógyszeres csökkentése is megfontolandóvá vált. Kulcsszavak: koleszterinszint-csökkentés, idősek, veseelégtelenség, szívelégtelenség, alacsony kockázatúak, irányelvek, statinterápia, ezetimib