Egyszerű keresés   |   Összetett keresés   |   Böngészés   |   Kosár   |   Súgó  


Részletek

A cikk állandó MOB linkje:
http://mob.gyemszi.hu/detailsperm.jsp?PERMID=150501
MOB:2020/1
Szerzők:Vajda Kornél; Horti Ildikó; Cserni Gábor; Bori Rita; Sikorszki László
Tárgyszavak:COLON DAGANATAI; SEBÉSZET; LAPAROSZKÓPOS SEBÉSZET
Folyóirat:Magyar Sebészet - 2020. 73. évf. 1. sz.
[https://akjournals.com/view/journals/1046/1046-overview.xml]


  Laparoszkópos és nyitott komplett mezokólikus excízió összehasonlítása nyitott és laparoszkópos konvencionális műtéttel jobb oldali vastagbéldaganatoknál - retrospektív feldolgozás, kezdeti tapasztalatok / Vajda Kornél [et al.]
  Bibliogr.: p. 27-28. - Abstr. hun., eng. - DOI: https://doi.org/10.1556/1046.73.2020.1.3
  In: Magyar Sebészet. - ISSN 0025-0295, eISSN 1789-4301. - 2020. 73. évf. 1. sz., p. 23-28. : ill.


Bevezetés: Hohenberger 2009-ben a totális mezorectális excízió (TME) elvét átültette a kolonsebészetbe, és az új műtétet komplett mezokólikus excíziónak nevezte el (CME). A CME lényege az érintett kolonszakasz eltávolítása a viszcerális peritoneum sérülése nélkül az ellátó erek centrális lekötésével a viszcerális és parietális fascia közötti embrionális rétegben preparálva. Ez nyitottan és laparoszkóppal is végezhető. Célkitűzés: Válogatás nélküli beteganyagon meggyőződni arról, hogy elvégezhető-e a CME laparoszkóppal hasonló eredménnyel, mint nyílt műtét során. Eredmények: 2016. 09. 01. és 2019. 06. 30. között 156 műtét történt jobb oldali malignus vastagbéldaganat miatt. 143 esetben végeztünk kuratív reszekciót, 63 férfi és 80 nőbetegnél. Az átlagéletkor férfiaknál 71,5 évnek, míg nőknél 73 évnek bizonyult. 84 műtétet laparoszkóppal, 59 műtétet nyitottan végeztünk. Konvencionális műtét 56 esetben, míg CME 87 esetben történt. Az átlagos kolonhossz konvencionális műtétnél 22,34 cm, míg CME esetén 24,97 cm volt (p = 0,18). A nyirokcsomók átlagos száma a hagyományos műtétnél 15,4, míg CME esetén 16,9 volt (p = 0,24). Az átlagos műtéti idő nyitott műtétnél 111, míg laparoszkópos műtétnél 136 perc volt (p = 0,0014), az átlagos ápolási idő pedig a szövődményes esetek nélkül a nyitott csoportban 7,47, míg a laparoszkópos csoportban 5,65 napnak bizonyult (p = 0,0004). Megbeszélés: A korai eredmények alapján az mondható, hogy laparoszkóppal is elvégezhető a műtét hasonló eredményekkel, valamivel rövidebb ápolási idővel.  Kulcsszavak: komplett mezokólikus excízió, kolondaganat, nyitott műtét, laparoszkópos műtét