Egyszerű keresés   |   Összetett keresés   |   Böngészés   |   Kosár   |   Súgó  


Részletek

A cikk állandó MOB linkje:
http://mob.gyemszi.hu/detailsperm.jsp?PERMID=149692
MOB:2020/1
Szerzők:Czakó Balázs; Jablonkai Balázs; Tarján Zsolt; Andrássy Péter
Tárgyszavak:TOMOGRAPHIA, COMPUTERES, RÖNTGEN-; CORONARIA-ÉRRENDELLENESSÉGEK; ANGIOGRAPHIA
Folyóirat:Cardiologia Hungarica - 2020. 50. évf. 1. sz.
[https://cardiologia.hungarica.eu ]


  A koronária-CT bevezetésének első tapasztalatai a Bajcsy-Zsilinszky Kórházban / Czakó Balázs [et al.]
  Bibliogr.: p. 28. - Abstr. hun., eng. - DOI: https://doi.org/10.26430/CHUNGARICA.2020.50.1.24
  In: Cardiologia Hungarica. - ISSN 0133-5595. - 2020. 50. évf. 1. sz., p. 24-28. : ill.


A krónikus koronáriaszindróma kivizsgálása során egyre nagyobb szerepet kapnak a noninvazív anatómiai képalkotó vizsgálatok. A koronária-CT-vizsgálat magas negatív prediktív értéke és a szövődmények alacsony száma miatt kiváló eljárás a szignifikáns koronáriabetegség kizárására, a nonszignifikáns koronáriabetegség felismerésével pedig szerepe lehet a kardiovaszkuláris események megelőzésében. A modalitás intézetünkben 2018 óta elérhető. 2019 végéig összesen 217 vizsgálatot végeztünk (52% nő, átlagéletkor 56,7+-12,7 év), amelyek adatait retrospektíven elemeztük. A leggyakoribb indikációk között mellkasi fájdalom (67%), terhelésre jelentkező nehézlégzés (9%), magas kardiovaszkuláris rizikó (8%) szerepelt. A betegek átlagos preteszt probability értéke a 2019-es európai ajánlás alapján számolva az alacsonyabb tartományba esett (13,5+-10,5%). Agatston-score alapján a betegek 25,2%-ának nem volt koronáriameszesedése, 23,3%-ánál minimálisan, 20,5%-ánál enyhén, 17,2%-ánál közepesen, 13,6%-ánál súlyosan kalcifikált koronáriarendszert detektáltunk. CT-angiográfiát a betegek 7%-ában nem végeztünk a jelentős fokú kalcifikáció miatt. Plakk 58%-ban, obstruktív koronáriabetegség 24%-ban került leírásra. A klinikailag indokolt esetekben szívkatéteres vizsgálat történt, amellyel, mint gold standarddal összehasonlítva a nemzetközi irodalmi adatokkal összevethető negatív prediktív értéket észleltünk (éralapú analízis esetén 96%, betegalapú analízis esetén 100%). A fejlődés vizsgálatának céljából az első 109 vizsgálat adatait a második 108 vizsgálat adataival összehasonlítva szignifikánsan csökkent az átlagos sugárdózis, emelkedett a prospektíven EKG-kapuzott felvételek aránya, javult a felvételek minősége. Mindezek alapján elmondható, hogy az intézményünkben végzett koronária-CT-vizsgálat a nemzetközi ajánlásoknak megfelelően használható a krónikus koronáriaszindróma diagnosztikájában.  Kulcsszavak: krónikus, koronária, szindróma, CT