Egyszerű keresés   |   Összetett keresés   |   Böngészés   |   Kosár   |   Súgó  


Részletek

A cikk állandó MOB linkje:
http://mob.gyemszi.hu/detailsperm.jsp?PERMID=146213
MOB:2020/1
Szerzők:Hunyady Béla; Nemzeti Hepatitis Bizottság tagjai
Tárgyszavak:EGÉSZSÉGÜGYI DOLGOZÓK; SZŰRŐVIZSGÁLATOK; HEPATITIS C
Folyóirat:Háziorvos Továbbképző Szemle - 2020. 25. évf. 3. sz.
[https://orvositudasbazis.hu/]


  Az egészségügyi dolgozók hepatitis szűrése / Hunyady Béla, Nemzeti Hepatitis Bizottság tagjai
  Bibliogr.: p. 134. - Abstr. hun.
  In: Háziorvos Továbbképző Szemle. - ISSN 1219-8641. - 2020. 25. évf. 3. sz., p. 132-134. : ill.


A WHO becslése alapján világszerte mintegy 71 millió egyén lehet hepatitis C-vírussal (HCV) fertőzött. Észak-Amerikában és Európában a véradók körében a HCV-szeropozitivitás 0,6-1,5%-ra tehető, Magyarország alacsony fertőzöttségű országnak számít. A már meggyógyult, >10 000 HCV-fertőzött mellett további 40 000 egyén lehet érintett - bár megbízható adatok nem állnak rendelkezésre. Irodalmi adatok szerint az egészségügyi dolgozók körében a vérrel direkt átvihető fertőzések gyakorisága - így a HCV-fertőzés gyakorisága is (a metaanalízis szerint 2-3-szor) - magasabb lehet, mint általában a lakosságban. A fertőződés jelentős részben tűszúrással vagy más éles tárggyal történő sérülés során alakul ki -, de egyéb átviteli módok sem zárhatók ki. Közlemények szerint a HCV virémiás beteg vérével kontaminált eszközökkel történő sérüléskor az átvitel veszélye az egészségügyi dolgozókra 0-22% lehet (átlag: 1,9%). Az egészségügyi dolgozókról a páciensre történő direkt átvitel ugyanakkor irodalmi ritkaságnak számít. A betegek veszélyeztetettsége szinte kizárólagosan a vérkészítményekkel, valamint olyan, vérrel szenynyezett eszközökkel kapcsolatos, amely vérszennyeződés másik HCVvel fertőzött betegtől (és nem az egészségügyi személyzettől) származik. Ennek ellenére Észak-Amerikában, a legtöbb európai országban és számos más országban is az egészségügyi dolgozók HCV-fertőzöttségét sok éve szűrik, és a fertőzőképes (HCV-nukleinsav-pozitív) egészségügyi dolgozók egyes tevékenységeket nem végezhetnek. A terápiás lehetőségek kiválóak: 8-12 hetes kezeléssel 90% feletti tartós vírusmentességi arány érhető el, kevés mellékhatással járó, szájon át szedhető direkt ható antivirális szerekkel (direct acting antivirals, DAA). Országos adatbázisból (HepReg) származó, nem publikált adatok szerint hazánkban csaknem 5000 HCV-fertőzött DAA-kezelése során 97% vált tartósan vírusmentessé. Részben a következmények súlyossága, részben a javuló terápiás lehetőségek okán az Egészségügyi Világszervezet, a 2030-ig terjedő időszakban, megvalósítandó vírushepatitisz-(hepatitis B-vírus- és HCV) eliminációs programot hirdetett meg, amelyhez hazánk is csatlakozott. Ennek támogatására az Emberi Erőforrások Minisztere Nemzeti Hepatitis Bizottságot (NHB) hozott létre.