A hypertonia egyik következménye a kognitív funkciók romlása. Az antihipertenzív kezelés neuroprotektív hatása egyértelmű, ám a kognitív funkciókra gyakorolt hatásáról kevesebb evidencia áll rendelkezésre. Az újabb tanulmányok az intenzifikált vérnyomáscsökkentést állították szembe a hagyományos célértékekkel a kardiovaszkuláris végpontokban, általában kedvező eredményekkel, de a hypotoniával magyarázható mellékhatások száma is nőtt. A vérnyomás variabilitása, az eltérő mérési technika miatt a napi gyakorlatban a klinikai vizsgálatok célértékeivel alacsonyabb "otthoni" vérnyomásszint ekvivalens. Az intenzív vérnyomáscsökkentés alacsonyabb szisztolés célértékei idősebb, multimorbid betegeknél nem tűnnek indokoltnak.