Egyszerű keresés   |   Összetett keresés   |   Böngészés   |   Kosár   |   Súgó  


Részletek

A cikk állandó MOB linkje:
http://mob.gyemszi.hu/detailsperm.jsp?PERMID=149897
MOB:2019/3
Szerzők:Füst Ágnes; Lukáts Olga; Imre László; Tapasztó Beáta; Tóth Jeannette; Nagy Zoltán Zsolt
Tárgyszavak:SZEM DAGANATAI; CONJUNCTIVA BETEGSÉGEI; OPTIKAI KOHERENCIA TOMOGRÁFIA; TERÁPIA
Folyóirat:Szemészet - 2019. 156. évf. 3. sz.
[https://szemorvostarsasag.hu/]


  Szemfelszíni laphám-neoplázia - új diagnosztikus és terápiás eljárások / Füst Ágnes [et al.]
  Bibliogr.: p. 144. - Abstr. hun., eng.
  In: Szemészet. - ISSN 0039-8101. - 2019. 156. évf. 3. sz., p. 138-144. : ill.


Célkitűzés: A szemfelszíni laphám-neoplázia noninvazív diagnosztikájában és kezelésében újabban bevezetett eljárások bemutatása 16 saját esetünk kapcsán. Módszerek: Szemfelszíni laphám-neoplázia gyanúját keltő szövetszaporulatok szerkezetét elülső szegment optikai koherencia tomográfia (OCT) segítségével vizsgáltuk 10 betegnél (5 nő/5 férfi). Az elváltozás műtéti eltávolítása és szövettani vizsgálata után kiegészítő lokális kemoterápiaként mitomycin C cseppet adtunk 8 conjunctivális intraepitheliális neoplázia vagy invazív laphámrák esetben, interferon-alfa-2b szemcseppet alkalmaztunk két, a mitomycin C cseppkezelés mellékhatásait nehezen toleráló betegünknél. Maradék tumor vagy recidíva gyanúja miatt impressziós citológiai mintát vettünk 3 szemről. Eredmények: Elülső szegment OCT-vizsgálattal az in situ laphám-karcinóma (4 eset) a környező ép hámtól és a Bowman-membrántól éles határral elkülönülő, fokozott denzitású hámmegvastagodásként ábrázolódott. Invazív laphámrákos esetünkben a daganat alapja nem volt megítélhető. Mitomycin C szemcseppel a recidíva átmeneti (1 évig tartó) vagy tartós (az utolsó kontrollig: 1-5 év) megelőzését értük el 4 betegnél, a maradék tumor teljes regresszióját 2, részleges regresszióját 2 betegnél. Interferon-alfa-2b szemcseppet használó két betegünknél szintén jelentős tumorméret-csökkenést találtunk. A tumorregressziót impressziós citológiai vizsgálattal követtük nyomon egyik betegünknél, szintén impressziós citológia segítségével recidíva gyanúját kizártuk egy, és igazoltuk két esetben. Következtetések: Az elülső szegment OCT és az impressziós citológia jó kiegészítő eszköz lehet a szemfelszíni hámdaganatok elkülönítő diagnosztikájában, illetve követésében. Mikroinvázió lehetősége, inkomplett reszekció, illetve korábbi többszöri recidíva miatt adott lokális kemoterápiával a recidíva megelőzésére van lehetőség, illetve a maradék tumor teljes vagy részleges regresszióját érhetjük el.  Kulcsszavak: szemfelszíni laphám-neoplázia, elülső szegment optikai koherencia tomográfia, impressziós citológia, mitomycin C, interferon-alfa-2b