A krónikus, teljes koszorúér-okklúzió (CTO) perkután intervenció (PCI) sikeres és biztonságos kivitelezhetősége jelentősen javult az arra felkészült centrumokban az elmúlt években. Ugyanakkor az anamnézisben szereplő aorto-koronáriás bypass graft (ACBG) műtét jelentős mértékben csökkenti a CTO PCI sikerességét miközben emeli a beavatkozáshoz társuló szövődmények gyakoriságát. A komplex koronária anatómiájából adódó nehézségek megoldása gyakran előrehaladott technikák ismeretét és eszközök alkalmazását követeli meg az effektív és biztonságos intervenciók kivitelezéséhez ezen speciális betegpopulációban. Jelen esetbemutatásunkban egy korábban két alkalommal sikertelen anterográd CTO-rekanalizáción átesett poszt-ACBG-beteg komplex retrográd intervencióját ismertetjük. A beavatkozás során a komplex jobb koronária-bifurkáció és a korábban erre varrott, majd elzáródott saphena véna graft helyzete miatt egyedülálló módon retrográd és anterográd kettős lumenű mikrokatéterrel facilitált rekanalizációs technikát alkalmaztunk, amely eredményeképpen sikeres CTO-megnyitást végeztünk.  Kulcsszavak: kettős lumenű mikrokatéter, aorto-koronáriás bypass graft műtét, krónikus teljes okklúzió, perkután koronária-intervenció