Bevezetés: A vonatkozó klinikai vizsgálatok a koraszülöttek korai stabilizációját illetően a folyamatos pozitív légúti nyomás (CPAP) alkalmazásának fontosságát hangsúlyozzák. Célkitűzés: A korai CPAP-sikertelenség (endotrachealis intubáció szükségessége az első 72 órában) incidenciájának és kimenetelének vizsgálata. Anyag, módszer: Az osztályunkon ápolt, 30. gesztációs hét előtt született koraszülöttek adatait tekintettük át. A más intézményből szállított koraszülöttek kizárásra kerültek. Összehasonlítottuk a korai CPAP segítségével sikeresen és sikertelenül kezelt betegek morbiditási és mortalitási mutatóit, továbbá vizsgáltuk a surfactant kezelés időpontjának kimenetelre gyakorolt hatását is. Eredmények: A beválasztási kritériumoknak 268 koraszülött felelt meg. 135 betegnél történt endotrachealis intubáció a szülőszobán, 133 esetben kezdtük meg az állapotstabilizálást korai CPAP alkalmazásával. CPAP hiba miatt 40 esetben (31,1%) volt szükség endotrachealis intubációra. A korai CPAP sikertelensége a kontrollcsoporthoz viszonyítva magasabb bronchopulmonális diszplázia incidenciával (korrigált odds ratio: 4,484, 95% konfidencia intervallum: 1,72-11,691), steroid kezelési igénnyel (korrigált OR: 25,875, 95% Cl: 5,284-126,702), magasabb intraventriculáris vérzés előfordulással (korrigált OR: 11,688, 95% Cl: 3,278-41,682), magasabb kombinált mortalitási és morbiditási mutatóval (korrigált OR: 5,635, 95% Cl: 2,033-15,622), illetve hosszabb kórházi ápolási idővel (64,74 nap vs. 103,27 nap, p 0,001) társult. A 30-120 perces időintervallumon kívüli első surfactant kezelés a CPAP sikertelenség magasabb kockázatával társult (OR: 3,245, 95% Cl: 1,304-8,077). Konklúzió: CPAP failure esetén a sikeresen kezelt koraszülöttekhez képest szignifikánsan rosszabb kimenetel várható a major morbiditások és kórházi ápolási idő tekintetében egyaránt. Megelőzés szempontjából kulcsfontosságú a CPAP failure előrejelzése, illetve az azon alapuló non-invazív légzésterápiás stratégia kidolgozása.  Kulcsszavak: RDS, korai CPAP, surfactant, CPAP-hiba