Egyszerű keresés   |   Összetett keresés   |   Böngészés   |   Kosár   |   Súgó  


Részletek

A cikk állandó MOB linkje:
http://mob.gyemszi.hu/detailsperm.jsp?PERMID=146888
MOB:2019/1
Szerzők:Kahán Zsuzsanna; Tari Gergely; Enyedi Márton; Haracska Lajos
Tárgyszavak:ÖRÖKLŐDŐ BETEGSÉGEK; EMLŐ DAGANATAI; GENETIKA; DIAGNÓZIS
Folyóirat:Klinikai Onkológia - 2019. 6. évf. 1. sz.
[https://elitmed.hu/kiadvanyaink/klinikai-onkologia/archivum]


  Hogyan befolyásolja a BRCA-státusz az emlőrák ellátását 2019-ben?  / Kahán Zsuzsanna [et al.]
  Bibliogr.: p. 21-22. - Abstr. hun., eng.
  In: Klinikai Onkológia. - ISSN 2064-5058. - 2019. 6. évf. 1. sz., p. 13-22. : ill.


A germinalis BRCA-státusz korai vagy előrehaladott/áttétes emlőrákban egyaránt befolyásolja az ellátás menetét. Így ideális esetben a beteg informáltan dönthet a műtét típusáról, a sugárkezelés elkerüléséről; a BRCA-státusz a legújabb eredmények alapján befolyásolja a neoadjuváns, adjuváns, palliatív kemoterápia megválasztását, továbbá új, hatékony célzott (target) terápia alkalmazását vetheti fel. Specifikus terápiának számítanak a DNS-támadáspontú citosztatikumok, mindenekelőtt a platinakészítmények és a szintetikus letalitás elve alapján ható PARP-inhibitorok. E speciális gyógyszercsoportok optimális helye és sorrendje egyelőre nem ismert. A nemzetközi ajánlások valamennyi HER2-negatív (NCCN) vagy legalább a mutatók alapján valószínű BRCA-mutációt hordozó (ESMO) előrehaladott/áttétes emlőrákos esetben sürgetik a BRCA-státusz-vizsgálatot a megfelelő terápiás stratégia meghatározása érdekében. Az elmúlt időszakban a BRCA-státusz meghatározására szolgáló módszerek óriási fejlődésen mentek át, és egyre szélesebb körben elérhetőek különféle szolgáltatók kínálatában. A mutáció azonosításához a teljes gének szekvenálása szükséges, amelyre a korábbi módszereknél gyorsabb és költséghatékonyabb megoldást nyújt az új generációs szekvenálóplatformok (next generation sequencing - NGS) alkalmazása. A kezelőorvos felelőssége, hogy amennyiben a részletes családi anamnézis, a beteg életkora, esetleges megelőző daganatos betegsége és nem utolsósorban a daganatjellemzők alapján felmerül, gondoljon patogén BRCA-mutáció jelenlétére, mérlegelje a teszt indokoltságát, illetve vesse fel a beteg számára a lehetőséget.  Kulcsszavak: bioetika, BRCA-mutáció, diagnosztika, platinaalapú kemoterápia, PARP-inhibitorok,